Avaliação do GLIM (The Global Leadership Initiative on Malnutrition) como Ferramenta para Diagnóstico de Desnutrição em Pacientes Críticos: Uma Revisão Sistemática

Abstract

A desnutrição em pacientes críticos é uma condição prevalente e desafiadora, frequentemente associada a desfechos clínicos desfavoráveis, como internações prolongadas, maior risco de infecções, aumento da mortalidade e dos custos hospitalares. Para otimizar a avaliação e intervenção precoce, a Iniciativa Global para Liderança em Desnutrição (GLIM) desenvolveu critérios diagnósticos que combinam parâmetros fenotípicos (perda de peso, baixo IMC e redução da massa muscular) e etiológicos (ingestão alimentar reduzida e inflamação). Esta revisão sistemática analisou a utilização dos critérios GLIM em pacientes críticos, identificando nove estudos nas bases PubMed, Scopus e Web of Science (abril de 2024), com taxas de prevalência de desnutrição variando entre 26% e 68,3%, refletindo diferenças nas populações estudadas, gravidade das condições e aplicação dos critérios. Os resultados mostraram associação entre a desnutrição diagnosticada pelos critérios GLIM e desfechos adversos, como maior mortalidade, internações prolongadas e risco de complicações, além de apontarem heterogeneidade na aplicação dos critérios, especialmente na avaliação de perda de peso e massa muscular, o que pode comprometer a precisão diagnóstica e limitar a comparabilidade dos estudos.