Evolução do estado nutricional de crianças submetidas ao transplante hepático: uma análise longitudinal das medidas antropométricas.

Abstract

Introdução: O transplante hepático é uma opção terapêutica para crianças com doenças hepáticas graves, mas o estado nutricional comprometido, comum nesses pacientes, pode afetar significativamente os desfechos do transplante. A avaliação nutricional pré e pós-transplante, utilizando medidas antropométricas, é essencial para otimizar os resultados clínicos e garantir a recuperação adequada. Objetivo: Avaliar a evolução nutricional de crianças e adolescentes entre 0 e 18 anos submetidos ao transplante hepático, comparando os períodos pré e pós- operatório, e determinar o tempo médio para que pacientes desnutridos atinjam a eutrofia. Método: Estudo longitudinal retrospectivo com 66 crianças e adolescentes que realizaram transplante hepático no Hospital da Criança Santo Antônio. Dados antropométricos (peso, altura e IMC) foram coletados e expressos em escores Z. Análise estatística com teste t de Student para amostras pareadas e curva de Kaplan-Meier. Resultados: No pré-transplante, 43,94% estavam desnutridos. Após o transplante, houve aumento significativo nas médias de peso (12,47 kg para 16,63 kg; p < 0,0001), estatura (80,09 cm para 91,51 cm; p < 0,0001) e IMC (16,60 kg/m² para 18,29 kg/m²; p < 0,0001). Os escores Z de peso para idade (-1,16 para 0,23; p < 0,0001), estatura para idade (-1,55 para -1,28; p = 0,024) e IMC para idade (-0,29 para 1,61; p < 0,0001) também melhoraram. O tempo médio para atingir a eutrofia foi de 228 dias. Conclusão: O transplante hepático melhorou o estado nutricional das crianças e adolescentes, refletido pelo aumento nos parâmetros antropométricos. Verificou-se que o tempo médio para atingir a eutrofia foi aproximadamente 7,5 meses.

Background & Aims: Liver transplantation is a therapeutic option for children with severe liver disease, but compromised nutritional status can impact outcomes. Pre- and post-transplant nutritional assessments using anthropometric measures are essential to optimize outcomes and ensure proper recovery. Objective: To evaluate the nutritional outcomes of children and adolescents (ages 0 to 18) undergoing liver transplantation, comparing preoperative and postoperative periods, and to determine the average time required for malnourished patients to reach eutrophy. Method: This retrospective longitudinal study utilized a non-probabilistic convenience sample of 66 children and adolescents who underwent liver transplantation at hospital in a Brazilian capital. Anthropometric data (weight, height, and Body Mass Index (BMI)-for-age) were extracted from medical records and expressed as Z-scores according to the World Health Organization (WHO) growth charts for sex and age. Statistical analyses were performed using the paired Student’s T-test and the Kaplan-Meier survival curve. Results: Before the transplant, 43.94% of the patients were malnourished. Following the procedure, significant increases were observed in mean weight (from 12.47 kg to 16.63 kg; p < 0.0001), height (from 80.09 cm to 91.51 cm; p < 0.0001), and BMI (from 16.60 kg/m² to 18.29 kg/m²; p < 0.0001). The Z-scores for weight-for-age (-1.16 to 0.23; p < 0.0001), height-for-age (-1.55 to -1.28; p = 0.024), and BMI-for-age (-0.29 to 1.61; p < 0.0001) also improved. The average time to reach eutrophy: was 228 days. Conclusions: Liver transplantation significantly improved the nutritional outcomes of children and adolescents, as evidenced by improvements in anthropometric parameters. The mean time to reach eutrophy was approximately 7.5 months