Diagnóstico e conduta clínica no manejo da paracoccidioidomicose no âmbito da odontologia

Abstract

Introdução: A paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, é uma infecção fúngica profunda prevalente na América Latina, especialmente no Brasil. Afeta principalmente homens de meia-idade envolvidos em atividades rurais. Originária da inalação do fungo, a infecção começa nos pulmões e pode se disseminar para outros órgãos, resultando em lesões secundárias, principalmente na mucosa oral. Os sintomas incluem lesões moriformes a ulcerações em lábios, gengivas, língua e outras áreas orais, além de linfonodos cervicais aumentados. O diagnóstico envolve exames micológicos, histopatológicos, citopatológicos ou sorológicos. O tratamento varia de acordo com a gravidade, com sulfonamidas para casos menos graves, anfotericina B para graves e itraconazol oral para casos não potencialmente fatais. Objetivos: Discorrer sobre Paracoccidioidomicose com ênfase na problemática de diagnóstico e conduta clínica, por meio de uma revisão de literatura. Conclusão: É importante diferenciar a paracoccidioidomicose de outras condições, como carcinoma espinocelular, tuberculose e outras infecções granulomatosas, por exemplo, para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz.

Introduction: Paracoccidioidomycosis, caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis, is a deep fungal infection prevalent in Latin America, particularly in Brazil. It primarily affects middle-aged men engaged in rural activities. Originating from the inhalation of the fungus, the infection begins in the lungs and may spread to other organs, leading to secondary lesions, mainly in the oral mucosa. Symptoms include moriform lesions and ulcerations on the lips, gums, tongue, and other oral areas, as well as enlarged cervical lymph nodes. Diagnosis involves mycological, histopathological, cytopathological, or serological examinations. Treatment varies according to severity, with sulfonamides for mild cases, amphotericin B for severe cases, and oral itraconazole for non-life-threatening conditions. Objectives: To discuss paracoccidioidomycosis with an emphasis on the challenges of diagnosis and clinical management through a literature review. Conclusion: It is essential to differentiate paracoccidioidomycosis from other conditions, such as squamous cell carcinoma, tuberculosis, and other granulomatous infections, to ensure an accurate diagnosis and effective treatment.