Programa de gerenciamento de indicadores de saúde mental e comportamento seguro em contextos de difícil acesso

Abstract

Contextos de trabalho de difícil acesso, a exemplo dos ambientes ou situações de isolamento, confinamento e extremos (ICE), polares e espaciais, exigem meios distintos de avaliação e acompanhamento de indicadores relacionados à saúde e segurança do fator humano. A gestão de riscos, especialmente em tais circunstâncias, se beneficia de padronização de processos, reduzindo custos e otimizando o desempenho nas atividades com o intuito de eliminar ou minimizar a probabilidade de eventos indesejáveis. O objetivo desta tese foi desenvolver um programa de gerenciamento de indicadores em saúde mental e comportamento seguro em contextos de difícil acesso. Foram objetivos específicos relacionados ao contexto destacado: a) identificar os principais riscos para evacuação; b) sistematizar os indicadores de um programa de gestão de riscos em saúde e segurança; c) selecionar, desenvolver e aprimorar tecnologias para atender as demandas em psicologia para o programa; d) avaliar a viabilidade e a relevância da implementação do programa para seleção e preparação do fator humano. Método: Pesquisa descritiva de base e horizonte aplicada, por meio de revisões de literatura, estudos qualitativos e quantitativos, com triangulação de dados observacionais, de inquérito e de medida e estudos teóricos e de construção tecnológica pela SSM. Foram realizadas visitas aos Programas Polares do Brasil e de Portugal, e avaliações clínicas com roteiros semi-estruturados, também análise documental e atividades individuais e em grupo em uma simulação. Os participantes desta pesquisa são gestores e pessoas que trabalham em contextos de difícil acesso dos mais distintos, além de psicólogos e outros profissionais da saúde para uma avaliação de critérios técnicos e contribuições. O projeto atende a resolução 510/15 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) para pesquisa com seres humanos. Resultados: A partir da identificação dos principais elementos que levam a evacuações, resgate e salvamento e da reflexão sobre demandas, aspectos políticos, jurídicos, econômicos, sociais e científico-tecnológicos, foi elaborado um programa de atenção à saúde e segurança em atividades em contextos de difícil acesso, o PROGSS, abarcando protocolos, algoritmos e modelos em níveis de complexidade sobrepostos, detalhada a versão PSI. Ferramentas tecnológicas de suporte ao programa foram reunidas, aprimoradas e construídas, apontando para uma sistematização do programa. A validação da proposta se pautou na fase do programa, etapas de triagem, seleção e preparação, sendo considerada importante ou muito importante para 100% da população do estudo (n 50), mais frequentes as preocupações com a adesão ao programa de forma voluntária, os custos envolvidos e a segurança dos dados. Foi incluída ainda avaliação de investimentos pregressos e necessários, danos e prejuízos no que tange à atenção para a pósvenção em detrimento da prevenção, o que justifica a implementação do programa de forma concreta. Considerações finais: É recomendada a continuidade da proposta em termos de integração com áreas distintas da saúde e segurança, somando ao desenvolvimento de inovações de suporte, a exemplo de softwares com recursos offline. Por fim, a cooperação internacional e parcerias que aprimorem o escopo dessa tese a fim de garantir melhores condições de atividades para pessoas que se dirigem a contextos de difícil acesso.

Abstract: Work contexts that are difficult to access, such as environments or situations of isolation, confinement and extremes (ICE), polar and spatial, require different means of evaluating and monitoring indicators related to the health and safety of the human factor. Risk management, especially in such circumstances, benefits from standardizing processes, reducing costs and optimizing performance in activities in order to eliminate or minimize the probability of undesirable events. The objective of this thesis was to develop a program for managing mental health indicators and safe behavior in contexts of difficult access. The specific objectives related to the highlighted context were: a) identify the main risks for evacuation; b) systematize the indicators of a health and safety risk management program; c) select, develop and improve technologies to meet the psychology demands for the program; d) evaluate the feasibility and relevance of implementing the program for selection and preparation of the human factor. Method: Descriptive baseline and applied horizon research, through literature reviews, qualitative and quantitative studies, with triangulation of observational, survey and measurement data and theoretical studies and technological construction by SSM. Visits were made to the Polar Programs in Brazil and Portugal, and clinical evaluations were carried out with semi-structured scripts, as well as documental analysis and individual and group activities in a simulation. The participants of this research are managers and people who work in very different contexts of difficult access, in addition to psychologists and other health professionals for an evaluation of technical criteria and contributions. The project complies with resolution 510/15 of the National Health Council (CNS) for research with human beings. Results: From the identification of the main elements that lead to evacuations, rescue and rescue and reflection on demands, political, legal, economic, social and scientific-technological aspects, a health care and safety program was elaborated in activities in contexts difficult to access, the PROGSS, covering protocols, algorithms and models in overlapping levels of complexity, detailed the PSI version. Technological tools to support the program were gathered, improved and built, pointing to a systematization of the program. The validation of the proposal was based on the program phase, screening, selection and preparation stages, being considered important or very important for 100% of the study population (n 50), more frequent concerns with joining the program voluntarily, the costs involved and data security. An assessment of previous and necessary investments, damages and losses was also included in terms of post-vention care to the detriment of prevention, which justifies the implementation of the program in a concrete way. Final considerations: It is recommended to continue the proposal in terms of integration with different areas of health and safety, adding to the development of support innovations, such as software with offline resources. Finally, international cooperation and partnerships that improve the scope of this thesis in order to guarantee better conditions for activities for people who go to contexts of difficult access.