Avaliação de métodos para identificação de microrganismos diretamente de frascos de hemocultura utilizando espectrometria de massa por MALDI-TOF

Abstract

A identificação rápida e precisa de microrganismos é essencial para o manejo eficaz de infecções graves, como a sepse, que apresenta alta morbimortalidade. Este estudo comparou três métodos para a identificação microbiana direto de frascos de hemocultura positiva, utilizando espectrometria de massa por MALDI-TOF. Foram realizados: o método comercial MBT Sepsityper® IVD kit, o método in house utilizando saponina 2% e o método in house utilizando dodecil sulfato de sódio (SDS) 10%, comparados com o método convencional de cultura considerado padrão ouro. Foram analisados 54 frascos de hemocultura positiva, destes foram isoladas 31 bactérias gram-positivas, 10 bactérias gram-negativas, 10 leveduras e 3 frascos com crescimento polimicrobiano. No total, foram identificadas aproximadamente 73% das espécies com o método da saponina 2%, 63% com MBT Sepsityper® IVD kit e 55% com SDS 10%, ao comparar com os resultados da cultura convencional. A espectrometria de massa por MALDI-TOF demonstrou ser uma tecnologia ágil e eficaz no suporte ao gerenciamento de antimicrobianos dentro de uma instituição hospitalar, antecipando a identificação microbiana de dias para horas, possibilitando terapias antimicrobianas mais assertivas. Entre os métodos avaliados, a saponina 2% destacou-se pela relação custo-benefício e melhor concordância com o padrão ouro na identificação de microrganismos.

Rapid and accurate identification of microorganisms is crucial for the effective management of severe infections, such as sepsis, which is associated with high morbidity and mortality rates. This study compared three methods for microbial identification directly from positive blood culture bottles using MALDI-TOF mass spectrometry. The methods evaluated included: the commercial MBT Sepsityper® IVD kit, an in-house method using 2% saponin, and an in-house method using 10% sodium dodecyl sulfate (SDS), all compared to the conventional culture method (gold standard). A total of 54 positive blood culture bottles were analyzed, yielding 31 grampositive bacteria, 10 gram-negative bacteria, 10 yeast isolates, and 3 polymicrobial samples. Compared to the conventional culture results, the 2% saponin method identified approximately 73% of species, the MBT Sepsityper® IVD kit identified 63%, and the 10% SDS method identified 55%. MALDI-TOF mass spectrometry proved to be a rapid and effective technology, significantly reducing microbial identification time from days to hours, thereby supporting more precise antimicrobial therapies in hospital settings. Among the evaluated methods, the 2% saponin approach stood out for its cost-effectiveness and superior agreement with the gold standard for microorganism identification.