Reorganização do fluxo de informação das doenças de notificação compulsória: estratégias de melhorias em sistema de saúde pública

Abstract

Introdução: O Sistema de Informação de Agravos de Notificação, criado na década de 1990, tem um importante papel no monitoramento efetivo de doenças significativas para a Saúde Pública. Porém cabe às unidades de pronto atendimento implementarem esses sistemas de notificação que muitas vezes são feitos de forma inadequadas ou não seguem todas as recomendações do Ministério da Saúde. Objetivo: Propor reorganização do fluxo de preenchimento das notificações referentes às Doenças de Notificação Compulsória Obrigatória de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde na Unidade de Pronto Atendimento localizado na zona leste no município de Porto Velho ? Rondônia. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: realização da revisão de escopo e reorganização do fluxo. Resultados: um manuscrito e o produto. O manuscrito intitulado: Ineficiências/dificuldades no fluxo de informação das doenças de notificação compulsória em sistema de saúde pública: revisão de escopo, objetivou identificar quais as ineficiências/dificuldades encontradas na literatura acerca do gerenciamento do fluxo de informações de doenças de notificação compulsória. Os estudos foram selecionados das bases de dados e bibliotecas eletrônicas da Medical Literature Analysand Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied , Web of Science, Scopus, Excerpt a Medica Database, Base de Dados de Enfermagem, Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, com abordagem qualitativos, quantitativos, primários, os quais respondem à questão de pesquisa publicados eletronicamente na íntegra e não-pagos, em periódicos indexados, nos idiomas inglês, português e espanhol, e sem recorte temporal. A busca aconteceu em maio de 2024, a qual identificou 340 estudos, sendo na amostra final 10 artigos, os quais abordaram: Falta de análise ou limitada, retorno das notificações e validação das informações; conceitos desatualizados dos sistemas ou sistemas incompletos; capacitação e comunicação insuficiente dos profissionais e aumento da carga de trabalho; custos de infraestrutura; interoperabilidade; monitoramento, gestão, duplicação dos dados e falta de planejamento e boletim informativo. Na segunda etapa foi desenvolvido o produto, referente a reorganização do fluxo, com base na revisão de escopo e documentos do Ministério da Saúde aliados a prática profissional da pesquisadora, que possibilitou a construção do passo a passo do processo de notificação que descreve o passo a passo para preenchimento do registro de notificação de agravos de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. Produto: Reorganização do fluxo para preenchimento das informações das doenças de notificação compulsória, voltado para solucionar um problema previamente identificado, o qual tem um impacto significativo, especialmente em demandas espontâneas das Unidades de Pronto Atendimento. Considerações finais: O desenvolvimento da pesquisa possibilitou a obtenção de conhecimentos que ajudam a resolver os problemas identificados no dia a dia, contribuindo para a prevenção de surtos de doenças e para a melhoria da saúde pública. Quanto a reorganização do fluxo foi possível criar uma ferramenta que padroniza o processo de notificação, reduz atrasos e erros, e melhora a coordenação entre as unidades de saúde e os órgãos de vigilância epidemiológica, trazendo contribuições significativas para Enfermagem no que se refere ao aprimoramento do processo notificação.

Introduction: The Notifiable Diseases Information System, created in the 1990s, plays an important role in the effective monitoring of diseases that are significant for Public Health. However, it is up to emergency care units to implement these notification systems, which are often done inadequately or do not follow all the recommendations of the Ministry of Health. Objective: To propose reorganization of the flow of filling out notifications regarding Compulsory Notifiable Diseases in accordance with the recommendations of the Ministry of Health in the Emergency Care Unit located in the east zone of the city of Porto Velho - Rondônia. Method: This is a methodological study developed in two stages: conducting a scope review and reorganization of the flow. Results: a manuscript and the product. The manuscript entitled: Inefficiencies/difficulties in the flow of information on compulsory notifiable diseases in the public health system: scope review, aimed to identify the inefficiencies/difficulties found in the literature regarding the management of the flow of information on compulsory notifiable diseases. The studies were selected from the databases and electronic libraries of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied, Web of Science, Scopus, Excerpt from Medica Database, Nursing Database, Latin American and Caribbean Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, with qualitative, quantitative, primary approaches, which answer the research question published electronically in full and unpaid, in indexed journals, in English, Portuguese and Spanish, and without a time frame. The search took place in May 2024, which identified 340 studies, with 10 articles in the final sample, which addressed: Lack of or limited analysis, return of notifications and validation of information; outdated concepts of systems or incomplete systems; insufficient training and communication of professionals and increased workload; infrastructure costs; interoperability; monitoring, management, duplication of data and lack of planning and newsletter. In the second stage, the product related to the reorganization of the flow was developed, based on the review of scope and documents from the Ministry of Health, combined with the professional practice of the researcher, which enabled the construction of the step-by-step notification process that describes the step-by-step process for filling out the notification record of diseases in accordance with the recommendations of the Ministry of Health. Product: Reorganization of the flow for filling out information on diseases subject to compulsory notification, aimed at solving a previously identified problem, which has a significant impact, especially on spontaneous demands from Emergency Care Units. Final considerations: The development of the research enabled the acquisition of knowledge that helps to solve the problems identified on a daily basis, contributing to the prevention of disease outbreaks and to the improvement of public health. Regarding the reorganization of the flow, it was possible to create a tool that standardizes the notification process, reduces delays and errors, and improves coordination between health units and epidemiological surveillance agencies, bringing significant contributions to Nursing in terms of improving the notification process.