Procedimento operacional padrão para atendimento no ambiente hospitalar do paciente adulto vítima de trauma

Abstract

Introdução: cuidados padronizados da equipe multiprofissional às vítimas de trauma são essenciais para a assistência ao paciente e contribuem para a redução de sequelas incapacitantes. Objetivo: elaborar um procedimento operacional padrão para atendimento multiprofissional, no ambiente hospitalar, ao paciente adulto vítima de trauma. Método: trata-se de um estudo metodológico realizado para uma unidade de pronto-socorro de um hospital público do estado de Santa Catarina (Brasil), especificamente na sala de emergência, desenvolvido em duas etapas. A primeira consistiu em uma revisão integrativa com a seguinte questão norteadora: Quais as evidências científicas acerca dos cuidados multiprofissionais, no ambiente hospitalar, a pacientes adultos vítimas de trauma? Realizou-se a busca de artigos originais com abordagem qualitativa e quantitativa nas bases de dados: Base de Dados de Enfermagem, Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library e SCOPUS, nos idiomas português, inglês e espanhol, com limite temporal entre 2019 a 2023 (setembro). Também foi incluída a 10ª edição do International Guideline for Advanced Trauma Life Support. Foram utilizados os descritores: traumatismo múltiplo, emergência, cuidados de suporte avançado de vida no trauma, paciente, adulto, equipe de assistência multiprofissional, e o do gerenciador bibliográfico Rayyan®. As etapas de seleção, elegibilidade e inclusão dos estudos foram realizadas por dois revisores independentes. A seleção e definição da amostra foram apresentadas em um fluxograma, conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Para análise dos dados, aplicou-se a análise de conteúdo por similaridade, conforme a temática dos cuidados encontrados. A síntese da revisão integrativa subsidiou a construção de um procedimento operacional padrão de atendimento multiprofissional ao paciente adulto vítima de trauma, seguindo o modelo do Hospital São José, do município de Joinville, Santa Catarina. Considerando a natureza da investigação, não foi necessário apreciação ética. Resultados: foram identificados 1.551 estudos. Após a remoção de artigos duplicados, 1.118 estudos foram selecionados, 19 foram considerados elegíveis e quatro incluídos na revisão. Incluiu-se também o International Guideline for Advanced Trauma Life Support, totalizando cinco publicações na revisão integrativa. Da análise, emergiram duas categorias temáticas: Cuidados multiprofissionais no atendimento à vítima de trauma e Utilização de protocolos de atendimento à vítima de trauma no ambiente hospitalar. Com base nos achados, realizou-se uma síntese descritiva e elaborou-se o conteúdo do procedimento operacional padrão, composto por sete cuidados principais, com subitens que abrangem cuidados específicos. Produto desenvolvido: procedimento operacional padrão intitulado: Atendimento Multiprofissional à Vítima de Trauma. Trata-se de uma tecnologia destinada ao cuidado em ambiente hospitalar, especificamente na sala de emergência, desde a admissão do paciente até transferência ou alta da unidade, registrado na Câmara Brasileira do Livro. Considerações finais: o produto construído auxiliará a equipe multiprofissional no planejamento e desenvolvimento de ações diante do trauma, otimizando o tempo de atendimento e reduzindo o risco de eventos adversos e desfechos desfavoráveis.

Abstract: Introduction: Standardized care by the multiprofessional team for trauma victims is essential for patient care and contributes to reducing disabling sequelae. Objective: to develop a standard operating procedure for multiprofessional care of adult trauma patients in a hospital setting. Method: This is a methodological study carried out in an emergency department of a public hospital in the state of Santa Catarina (Brazil), specifically in the emergency room. The first consisted of an integrative review with the following guiding question: What is the scientific evidence on multi-professional care in the hospital environment for adult trauma patients? A search was made for original articles with a qualitative and quantitative approach in the following databases: Nursing Database, Latin American and Caribbean Database on Health Sciences, Cumulative Index to Nursing and Allied, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library and SCOPUS, in Portuguese, English and Spanish, with a time limit between 2019 and 2023 (September). The 10th edition of the International Guideline for Advanced Trauma Life Support was also included. The following descriptors were used: multiple trauma, emergency, advanced trauma life support care, patient, adult, multiprofessional care team, and the Rayyan® bibliographic manager. The study selection, eligibility and inclusion stages were carried out by two independent reviewers. The selection and definition of the sample were presented in a flowchart, according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. To analyze the data, content analysis by similarity was applied, according to the theme of the care found. The synthesis of the integrative review supported the construction of a standard operating procedure for multiprofessional care for adult trauma patients, following the model of the São José Hospital in Joinville, Santa Catarina. Considering the nature of the research, no ethical review was required. Results: 1,551 studies were identified. After removing duplicate articles, 1,118 studies were selected, 19 were considered eligible and four were included in the review. The International Guideline for Advanced Trauma Life Support was also included, totaling five publications in the integrative review. Two thematic categories emerged from the analysis: Multiprofessional care in trauma victim care and Use of trauma victim care protocols in the hospital environment. Based on the findings, a descriptive synthesis was carried out and the content of the standard operating procedure was drawn up, consisting of seven main tasks, with subitems covering specific tasks. Product developed: standard operating procedure entitled: Multiprofessional Care for Trauma Victims. This is a technology designed for care in a hospital environment, specifically in the emergency room, from patient admission to transfer or discharge from the unit, registered with the Brazilian Book Chamber. Final considerations: the product will help the multi-professional team to plan and develop actions to deal with trauma, optimizing care time and reducing the risk of adverse events and unfavourable outcomes.