Irrupção ectópica do primeiro molar permanente

Abstract

Irrupção ectópica do primeiro molar permanente quando este irrompe em uma posição anormal, ficando impactado no segundo molar decíduo, causando reabsorção de suas raízes ou sua perda prematura. A incidência desta anomalia na população normal varia entre 2 e 6%, e para pacientes portadores de fenda labial e /ou fenda palatina foi 25%. A etiologia mais aceita é que seja uma combinação de fatores como, tamanho do primeiro molar permanente e segundo molar decíduo afetados, angulação anormal de erupção, para posterior em relação A base do crânio,falta de crescimento ósseo na região de tuberosidade e deficiência no comprimento do arco. A irrupção ectópica do primeiro molar permanente foi classificada irreversível irreversível, o tratamento pode ser só de controle se o tipo deirrupção ectópica for do tipo reversível.Se for do tipoirreversível o tratamento vai depender da intensidade da impactação (leve, moderada, ou grave ), que pode ser sem ou com exodontia do segundo molar decíduo. Dependendo do caso a ser tratado podem ser utilizados aparelhos removíveis ou fixos. Ou ainda com dispositivos específicos como, fio de latão, elástico separador, molas distalizadoras ou simplesmente um desgaste na face distal do segundo molar decíduo. O tratamento deve ser instituído em tempo viável para que se tenha sucesso e não traga prejuízos ao paciente.

The first permanent molar ectopic eruption is characterized by its eruption in an abnormal position, being impacted under the second primary molar, leading to resorption of the roots of the primary tooth or its premature loss. The anomaly incidence ranges between 2 to 6% in the normal population, and 25% in patients with cleft palate or lip. Multifactorial etiology has been the most acceptable theory, including abnormal size of the first permanent molar and the second primary molar, abnormal eruption angle, a most posterior position of maxilla in relation to skull base, lack of bone growth in the tuberosity region, and arch length dificiency. The ectopic eruption of the first permanent molar is classified as reversible and irreversible. For reversible ectopic eruption the treament should be a control, and the treatment of choice for irreversible cases will depend on the level of impaction (mild, moderate, severe), considering the possibility of an extraction or not of the primary tooth. Removable or fixed orthodontics should be used depending on the case, or even specific techniques with brass wire, separating rubber bands, distal springs. A distal slicing is also a simple and useful tecnique available. Early treatment is advisable for success, and also in order to avoid damage for the patient.