Técnicas cirúrgicas de reconstrução da papila interdental

Abstract

Vários autores afirmam que as técnicas cirúrgicas de reconstrução da papila interdental são grandes desafios da Periodontia atual, pois este problema esta relacionado perda do septo ósseo interdental, que conseqüentemente leva à alteração morfológica da gengiva. A terapia ideal para este problema seria a reparação e/ ou regeneração do septo interdental, mas como se trata de uma pequena e difícil área para a regeneração do septo, pode-se empregar técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas a fim de eliminar ou minimizar o defeito estético causado pela sua falta. Dentre as técnicas cirúrgicas de reconstrução de papila interdental podem ser citadas: técnica combinando os princípios básicos da técnica de Abram para aumento de rebordo e técnica de Evian de preservação de papila interdental, técnica usando enxerto conjuntivo rotacionado, técnica usando incisão semilunar, técnica usando retalho dividido por vestibular e palatino com enxerto de tecido conjuntivo, associando recobrimento radicular e reconstrução de papila interdental. Porém, estas técnicas são pouco previsíveis e precisam de aprimoramento, estudos longitudinais e de multicentro. Mesmo quando ocorre a formação da papila, pode haver a formação de uma falsa bolsa, que deve ser acompanhada para a manutenção de saúde.

Many authors affirm that surgical techniques to interdental papilla reconstruction are big challenge in actual Periodontology, because this problem is relationed to the lost interdental bone sept, and therefore gets to a morphologic alteration of gingiva. The ideal therapy for this problem would be the regeneration and/or of the interdental sept, as it a little and difficult area to regeneration, surgical and nonsurgical techniques can be used to eliminate or to minimize the aesthetic caused by it absence. As surgical techniques to interdental papilla reconstruction can be listed: combining the basic principles of Abram's roll technique for ridge augmentation and the papilla preservation technique of Evian, rotated connective flap technique, semilunar incision technique, technique using buccal and palatal split thickness flaps and connective tissue graft, root coverage and interdental papilla reconstruction. But these techniques have low predictability and need more development, long term and multicenter studies. Even if papilla formation occurs, can be formed a false pocket, that must be seen to health maintenance.