A relação do fumo e do stress com a doença periodontal

Abstract

As doenças periodontais são de origem infecciosa, causadas pela placa bacteriana Entretanto, assim como outras infecções crônicas, o inicio e a progressão da infecção periodontal são claramente modificadas por condições locais e sistêmicas do hospedeiro, também chamados fatores de risco, que desequilibram a relação bactéria/hospedeiro, tornando os indivíduos mais susceptíveis ao desenvolvimento das doenças periodontais. Nos Indivíduos Com doenças periodontais , pode-se detectar a presença de urn ou mais fatores de risco que devem ser criteriosamente avaliados para o planejamento e o sucesso do tratamento. Através desta monografia parece possível concluir que a prevalência e a severidade da doença periodontal está relacionada com o consumo de tabaco; que o risco A. periodontite é de 2 a 7 vezes maior para fumantes em relação a não fumantes; que a freqüência e o consumo de determinada quantidade de cigarros por um período de tempo estão correlacionados positivamente com o aumento do risco à periodontite; que a maioria dos indivíduos com periodontite refratária são fumante inveterados; que não existem estudos conclusivos que os efeitos adversos do cigarro afetam os tecidos periodontais através da alteração da composição da microbiota da placa bacteriana; que o stress modula as doenças infecciosas, como a periodontite através de interações do sistema nervoso, endócrino e imune; que em resposta ao estímulo bacteriano as fibras nervosas simpáticas transmissoras de noradrenalina e as fibras nervosas sensoriais liberam peptídeos como a Substância P (SP), adicionalmente a outros hormônios hipotalâmicos, pituitários e derivados da adrenal, que regulam as células imunes; que a questão que se tem atualmente não é se o stress influencia as atividades imunológicos celulares, mas como os estímulos nervosos e hormonais regulam as células imunes no interior dos tecidos a nível celular e molecular e de que forma isto pode influenciar o desenvolvimento e a progressão da periodontite; e que as mudanças no periodonto induzidas pelo stress podem ser influenciadas por dois caminhos. Primeiro, através da modificação comportamental, como higiene inadequada, dieta desequilibrada e o fumo Segundo, o stress emocional pode influenciar mecanismos fisiológicos involuntários mediados pelo SNC,

como a circulação gengiva!,a resistência do hospedeiro, o fluxo salivar e o sistema endócrino, que debilitam a resposta do hospedeiro frente ao desafio bacteriano.

The periodontal diseases have infectious origin, caused by the bacterial plaque. However, like other chronic infections, the beginning and the progression of the periodontal infection are clearly modified by local conditions and systemic hosts, known as the risk factor which brings unbalance to the relation between bacterium and host, making the subjects more susceptible to the development of periodontal diseases. It can be detected in subjects with periodontal diseases the presence of one or more risk factors which should be carefully assessed for the treatment planning and the success. Through this study it seems to be possible to conclude that the prevalence and the severity of the periodontal disease are related to the tobacco consumption; the risk of periodontal disease is from two to seven times higher in smokers comparing to non-smokers; the frequency and the consumption of a determined quantity of cigarettes for a period of time are correlated positively with the increase of the risk of periodontal disease; the most of the subjects with refractory periodontal disease are inveterate smokers; there is no conclusive study that the adverse effects of the cigarette affect the periodontal tissue through the alteration in the composition of the microbiotis of the bacterial plaque; stress modulate the infectious disease, such as the periodontal disease through interaction with the nervous, endocrine and immune systems; the response to the bacterial stimulus to the sympathetic nerve fibers which transmit the noradrenaline and the sensory nerve fibers release peptiteous such as the substance P (SP) added to other hypotalamic, pituitary hormones as well as the adrenal derived that regulate the immune cells; the question is not whether stress influences the immune cell activities, but how nerve and hormonal stimuli regulate the interior of the tissue of the immune cells at cellular and molecular levels and how it can influence in the developing and the progression of the periodontal disease; the alteration on the periodontal induced by stress can be influenced by two ways. The first one, through the behavioral alteration such as inadequate hygiene, unbalanced diet and smoking. Secondly, emotional stress can influence involuntary physiological mechanisms mediated by SNC such as gum circulation, resistance to the host, salivary flow, endocrine system which weaken the host response facing the bacterial challenge.