Ferramenta de inovação para a gestão de indicadores da qualidade em saúde e segurança do paciente sustentada pela tecnologia business intelligence

Abstract

Introdução: a qualidade nos serviços de saúde e segurança do paciente são temas amplamente debatidos. Nesse cenário, destaca-se a relevância do monitoramento de indicadores para a tomada de decisão assertiva e melhoria contínua. Esse processo está relacionado a disponibilidade de ferramentas adequadas para gestão e análise dos dados. Objetivo: desenvolver ferramenta de gestão informatizada com indicadores de qualidade e segurança do paciente, por meio da ferramenta Power BI Pro da Microsoft®. Método: pesquisa metodológica, utilizando abordagem do Design Thinking como referencial teórico-filosófico e o método de projeto Double Diamond como referencial metodológico, composto por quatro etapas: fase de descoberta que concentrou-se na compreensão do problema e identificação das necessidades dos usuários; fase de definição: síntese das informações coletadas e definição dos indicadores e requisitos para o painel de indicadores; fase de desenvolvimento: construção do painel de indicadores utilizando a tecnologia do Power BI Pro® da Microsoft®; fase de entrega, avaliação e aprimoramento: o painel passou por testes e avaliações quanto à validade de conteúdo e usabilidade. Por meio de prototipagens iterativas, foram feitos ajustes com base na avaliação dos profissionais do Setor de Gestão da Qualidade, garantindo que o produto atendesse às necessidades dos usuários. Resultado: Em revisão integrativa de literatura, levantaram-se indicadores para compor o painel como: taxa de mortalidade, incidência de infecção de corrente sanguínea, sepses, infecção relacionada à procedimentos e lesão por pressão. Foram incluídos 22 estudos, destacando-se o período entre 2017 e 2022. Quanto ao produto, ressalta-se que foi desenvolvido de forma cocriativa, passando por etapas de validação e usabilidade com profissionais do setor, com processo de avaliação interno. Quanto à aceitação e concordância dos itens da tecnologia, todos os itens individuais atingiram o critério mínimo de aprovação do índice de validade de conteúdo de 0,8 e índice geral do instrumento de 0,93, considerado de excelência. A avaliação da usabilidade do painel foi realizada por meio da Escala de Usabilidade do Sistema, resultando em escore médio de 89,75, o que indica excelente aceitação pelos usuários. Adicionalmente, a aceitação do painel foi avaliada utilizando o Modelo de Aceitação da Tecnologia, com escore total de 95,5%. Esse resultado classifica a aceitabilidade do painel como alta. A escala também demonstrou uma forte concordância quanto sentido de usar, intenção no sentido de usar e uso, com alcance de pontuação de 100%. Produto: Painel de Indicadores de Qualidade e Segurança do Paciente com o uso da tecnologia Business Intelligence, constitui-se de painel de indicadores projetados em dashboard, com 26 indicadores relacionados às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e 28 indicadores relacionados à segurança do paciente. Conclusão: o desenvolvimento de uma ferramenta de gestão de indicadores de qualidade e segurança, suportado pela ferramenta da Microsoft Power BI Pro®, possibilita uma análise dinâmica dos dados. Além disso, este trabalho alinha-se ao Plano de Ação Global para a Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, permitindo a redução de danos evitáveis por meio do monitoramento de indicadores estratégicos e contribuindo para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Organização das Nações Unidas.

Abstract: Introduction: quality in health services and patient safety are topics that are widely debated on a global level. In this scenario, the relevance of monitoring indicators for assertive decision-making and driving continuous improvement stands out. Effective monitoring of these indicators is directly linked to the availability of suitable tools for monitoring this data. Objective: to develop a computerized cash management tool with quality and patient safety indicators, using the Microsoft® Power BI Pro tool. Method: methodological research, using the Design Thinking approach as a theoretical-philosophical framework and the Double Diamond project method as a methodological framework, consisting of four stages: the discovery phase, which focused on understanding the problem and identifying user needs; the definition phase: synthesis of the information collected and the definition of the indicators and requirements for the indicator panel; development phase: construction of the indicator panel using Microsoft® Power BI Pro® technology; delivery, evaluation and improvement phase: the panel underwent tests and evaluations as to content validity and usability. Through iterative prototyping, adjustments were made based on the assessment of professionals from the Quality Management Sector of the Professor Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, ensuring that the product met users' needs. Results: the first manuscript, entitled ?Quality Indicators and Patient Safety: An Integrative Literature Review?, highlighted indicators such as: mortality rate, incidence of bloodstream infection, sepsis, procedure-related infection and pressure injury. Twenty-two studies with the highest number of publications between 2017 and 2022 were included. The second manuscript, entitled ?Development and Validation of a Panel of Quality and Safety Indicators?, described the process of building and validating a panel of quality and patient safety indicators. As for the acceptance and agreement of the educational technology items by the judges, all the individual items met the minimum approval criteria of the content validity index of 0.8 and the overall instrument index of 0.93, considered to be excellent. The panel's usability was assessed using the System Usability Scale, resulting in an average score of 89.75, which indicates excellent acceptance by users. In addition, the panel's acceptability was analyzed using the Technology Acceptance Model, achieving a total score of 95.5%. These results classify the panel's acceptability as high. The scale also showed strong agreement on the sense of use, intention to use and use, with a score of 100%. The lowest score was for ease of use, at 86.5%. The product Quality and Patient Safety Indicator Management Tool using business intelligence technology contains 14 indicators related to Healthcare-Related Infections and 12 Patient Safety indicators. Conclusion: the development of a quality and safety indicator management tool, adapted to the hospital's specific needs and supported by Microsoft Power BI Pro® technology, enables dynamic and accessible data analysis. In addition, the dashboard is aligned with the World Health Organization's Global Action Plan for Patient Safety, enabling the reduction of avoidable harm by monitoring strategic indicators and contributing to the United Nations' Sustainable Development Goals.