Anestesia local em odontopediatria

Abstract

A anestesia local é uma etapa muito importante e essencial para a realização do tratamento odontológico. Os anestésicos locais agem na membrana da célula nervosa impedindo a despolarização da mesma e conseqüente transmissão do impulso nervoso e são divididos em dois grandes grupos, de acordo com a sua estrutura química:grupo éster e grupo amida. Os anestésicos do grupo amida são os mais utilizados atualmente, por serem mais seguros e possuem potencial alergênico menor que os do grupo éster. Em crianças, alguns cuidados devem ser tornados durante a administração dos anestésicos locais. A dose a ser administrada é menor que a dose do adulto e deve ser calculada com base no peso corporal do paciente. Devido as diferenças anatômicas entre o crânio da criança e do adulto, há algumas pequenas variações nas técnicas anestésicas. 0 sal anestésico mais indicado para a odontopediatria é a mepivacaína, por apresentar início de ação rápido e tempo de duração da anestesia menor, a bupivacaína está contra indicada por apresentar longa duração, o que resulta em maiores chances da criança ter uma lesão nos tecidos moles, causadas por mordedura da área anestesiada, sendo esta a complicação mais comum após a utilização da anestesia local. 0 preparo psicológico do paciente é fundamental para que a anestesia local seja bem realizada com aceitação e colaboração do paciente. Durante o ato anestésico deve-se falar o máximo possível para distrair a atenção da criança. Uma anestesia eficaz proporciona a realização de um tratamento confortável e livre de dor, fatores de extrema importância para a conquista da confiança do paciente e consequentemente para a realização de uma odontopediatria de qualidade. Este trabalho tem por objetivo revisar a literatura a despeito dos aspectos mais importantes para a prática da anestesia local na clínica odontopediátrica.

The local anesthesia is a very important and essential stage for the accomplishment of the tal dental. Local anesthetics act at the nervous cell membrane impeding the despolarization of the same and consequent transmission of the nervous pulse. They are divided into two major groups, regarding its chemical structure: ester and amide group. Anesthetics of the amide group are more used now, for their safety and smaller allergen potential than the group ester. In children, some carefuls should be been during the local anesthetics administration. The dose to be administered is smaller than the adult's dose and it should be calculated based in the patient's corporal weight. Due to the anatomical differences among the child's cranium and of the adult, there are some small variations in the anesthetic techniques. The anesthetic salt more indicated for pediatric dentistry is mepivacaine, for presenting that action beginning and smaller time of duration of the anesthesia. Bupivacaine should not be indicated becouse of its larger anesthetic effect, wich results in the child's larger chances to have a lesion in the soft tissues, caused by bite of the anesthetized area, being this the most common complication after the use of the local anesthesia. Psychological approach of the patient is fundamental so that the local anesthesia is well accomplished with acceptance and the patient's collaboration. During the anesthetic act continuos speeking should be perform to distract the child's attention. An effective anesthesia provides the accomplishment of a comfortable treatment and free from pain, factors of extreme importance for the conquest of the patient's trust and consequently for the accomplishment of a quality children's dentistry. This work has the objective to review the literature in spite of the most important aspects for the practice of the dental anesthesia in the clinical practice of pediatric dentistry.