Quando manter dentes periodontalmente comprometidos?

Abstract

Um dos maiores paradigmas para um cirurgião-dentista é avaliar quando um dente deve serextraídodevido ao comprometimento periodontal ou quando mantê-lo na cavidade bucal com terapia adequada. Quais as vantagens e desvantagens em substituir um elemento com comprometimento periodontal por um implante osseointegrado? Pode-se usar a terapia implantar em pacientes com histórico peridontal? Com o advento dos implantes dentários e a previsibilidade das próteses sobre implante, substituir dentes perdidos com função e estética revolucionou a odontologia. Anteriormente, o objetivo era de preservar os dentes para evitar o uso de próteses removíveis.Atualmente, o paradigma de manter, a todo custo, dentes comprometidos periodontalmente tem sido questionado. Umaquestãoque deve ser considerada, não somente entre dentistas, mas de paciente para paciente, é se os beneficios e riscos da terapia escolhida estão de acordo com o que o paciente está disposto a investir em tempo e dinheiro. Este artigo faz uma revisão de literatura com o intuito de mostrar aosclínicosas diversas formas de terapias perante um dente comprometido, os resultados positivos e negativos dessas terapias, os danos e conseqüências que cada uma pode gerar ao paciente.

One of the greatest paradigms for a dentist is to evaluate when a tooth has to be extracted because of periodontal issues or when to keep it in mouth with specific therapy. Which are the advantages and disadvantages in substituting a periodontal fated tooth for an osseointegrated implant? Can implant therapy be used on patients with periodontal desease history? With the implant approach and previsibility of implant crowns, to substitute lost teeth for aesthetic function made a revolution in dentistry. Previosly the goal was to preserve teeth to avoit removable bridgework. Lately the paradigm of keeping them, at any cost, has being questioned. An issue to be considered, not only between dentists, but from patient to patient, is if the benefits and risks of chosen therapy are aware with time and what the patient has available to pay for it. This article, with literature revision, has an aim to show the many ways of therapy for a periodontal involved tooth, the positive and negative results and the damage that each one can cause to the patient.