Protocolo de cuidados de enfermagem para alterações de pele em fim de vida em pacientes em cuidado paliativo

Abstract

Introdução: O declínio da saúde manifesta-se através de sinais e sintomas decorrentes da falha dos órgãos do corpo. Nesse contexto a pele é destacada, pois assim como ocorre com os demais órgãos, também pode sofrer disfunção ou até falhar devido à doença ameaçadora da vida e apresentar alterações visíveis e desagradáveis. Estas causam uma resposta emocional negativa por parte do paciente, familiar e profissional da saúde e necessitam de abordagem específica. Objetivo: Este estudo teve como objetivo desenvolver um protocolo de cuidados de enfermagem para alterações de pele em pacientes em cuidados paliativos no final da vida. Sustentação teórica: A revisão da literatura abordou temas como cuidados paliativos, falha e alterações de pele em pacientes nessa condição, e a importância de protocolos de cuidado. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa metodológica para a construção de um protocolo assistencial que seguiu as orientações do parecer técnico do Conselho Federal de Enfermagem de Santa Catarina. A primeira etapa consistiu na realização de uma Revisão Sistemática da Literatura realizada conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e Donato; Donato. A segunda etapa foi a elaboração do protocolo como texto a partir do alinhamento dos achados da revisão com as recomendações de boas práticas das principais instituições da área. Resultados: Os resultados obtidos serão apresentados em forma de um manuscrito intitulado: Cuidados de enfermagem para as alterações de pele em pacientes em cuidados paliativos nas fases de terminalidade e fim de vida: Revisão Sistemática e um protocolo intitulado: Protocolo de cuidados de enfermagem para alterações da pele do fim de vida. Produto: O protocolo foi organizado em tópicos principais: Cuidados com a pele no contexto do cuidado paliativo; Princípios éticos para a atuação do enfermeiro frente às alterações de pele em fim de vida; Alterações de Pele em Fim de vida e seus conceitos; Cuidados de enfermagem para alterações de pele em fim de vida. Ao longo do protocolo foram incluídos quadros explicativos e figuras para melhor entendimento do leitor. Foi disponibilizado um fluxograma de direcionamento dos cuidados de enfermagem a partir do conteúdo proposto no protocolo. Considerações finais: A implementação de protocolos específicos para o cuidado com a pele em pacientes com doença avançada e incurável é crucial para garantir uma assistência humanizada e baseada em práticas científicas. Contribuições com a prática: O protocolo proposto visa orientar enfermeiros na identificação, classificação, prevenção e tratamento das alterações de pele em pacientes em fim de vida. E assim promover cuidados de enfermagem dignos e compatíveis com a condição do indivíduo.

Abstract: Health decline manifests itself through signs and symptoms resulting from the failure of the organs of the body. In this context, the skin is highlighted, because, as other organs, it can also suffer dysfunction or even fail due to life-threatening disease and present visible and unpleasant changes. These cause a negative emotional response from the patient, family member and health professional and require a specific approach. Objective: This study aimed to develop a nursing care protocol for skin changes in patients receiving palliative care at the end of life. Theoretical support: The literature review addressed topics such as palliative care, failure and skin changes in patients in this condition, and the importance of care protocols. Methodology: A methodological research was carried out to construct a care protocol that followed the guidelines of the technical opinion of the Federal Nursing Council of Santa Catarina. The first stage consisted of carrying out a Systematic Review of the Literature carried out according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and Donato; Donato. The second stage was the elaboration of the protocol as a text based on the alignment of the review findings with the best practice recommendations of the main institutions in the area. Results: The results obtained will be presented in the form of a manuscript entitled: Nursing care for skin changes in patients receiving palliative care in the terminal and end-of-life phases: Systematic Review and a protocol entitled: Nursing care protocol for skin changes at the end of life. Product: The protocol was organized into main topics: Skin care in the context of palliative care; Ethical principles for the nurse's performance in the face of skin changes at the end of life; Skin changes at the end of life and their concepts; Nursing care for skin changes at the end of life. Explanatory tables and figures were included throughout the protocol to improve the reader's understanding. A flowchart for directing nursing care based on the content proposed in the protocol was made available. Final considerations: The implementation of specific protocols for skin care in patients with advanced and incurable diseases is crucial to ensure humanized care based on scientific practices. Contributions to practice: The proposed protocol aims to guide nurses in the identification, classification, prevention and treatment of skin changes in terminally-ill patients. And thus promote dignified nursing care that is compatible with the individual's condition.