Clareamento de dentes não vitais

Abstract

Alterações da coloração dentária pós-tratamento endodôntico tem sido um dos problemas estéticos mais preocupantes para os profissionais desta área. As fortes conseqüências sociais e psicológicas para o paciente faze-nos buscar resoluções desta problemática. Os fatores na literatura como causadores do escurecimento dental após tratamento endodôntico são: hemorragia intrapulpar, necrose pulpar, medicamentos intracanal e restaurações metálicas. Os elementos dentais que possuem o melhor prognóstico frente ao clareamento são: escurecimento recente, escurecimento após necrose pulpar e escurecimento em dentes jovens. 0 tratamento clareador para manchamento intracanal tem sido executado a mais de um século, sendo ainda hoje, a maneira mais conservativa para a solução do escurecimento. 0 clareamento pode ser realizado de maneira mediata ou imediata, extra ou intracoronal, utilizando óxidos redutores em várias concentrações sempre após a correta endodontia e a confecção do selo bio-mecânico na região cervical radicular. Recentemente uma série de efeitos adversos tem sido correlacionada com o clareamento. Dentre esses efeitos pode-se destacar a diminuição da resistência fratura, redução da adesão do material restaurador, recidiva de manchamento e reabsorção radicular externa. Com Base na revisão de literatura, foi possível concluir que o clareamento não predispõe fratura, a restauração definitiva do dente deve ser postergada, há possibilidade de recidiva de manchamento a longo prazo e, a reabsorção radicular acontece quando ocorre reação inflamatória no periodonto, devido ao extravasamento do agente clareador nesta regido pela falta da junção amelo-cementária, ou pela falta da correta proteção da região cervical. Quando a reabsorção radicular externa é diagnosticada, o prognóstico é duvidoso, podendo levar a perda do elemento dental.