Microorganismos relacionados aos sinais e sintomas endodônticos

Abstract

As bactérias e seus subprodutos são considerados agentes etiológicos primários da necrose da polpa e manutenção de lesões periapicais. 0 presente trabalho, baseado em revisão de literatura, determinou os microorganismos mais comumente isolados de canais radiculares infectados, com ou sem tratamento endodôntico prévio, e a associação das espécies constituintes com sinais e sintomas clínicos específicos. As infecções endodônticas são polimicrobianas, sendo as bactérias mais freqüentemente isoladas do gênero Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Eubacterium, Actinomices, Peptostreptococcus Streptococcus e Lactobacilos. A flora dos canais de dentes assintomáticos difere daquela encontrada em dentes sensíveis ou com história de sensibilidade. Existe um complexo potencial de interações entre as espécies, resultando em quadros clínicos característicos que não podem ser alcançados por espécies individuais. Os sintomas agudos estão associados com espécies gram-negativas, especialmente Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium e Peptostreptococcus. A microbiota do canal radicular de dentes com insucesso no tratamento endodôntico difere daquela encontrada em dentes não tratados, composta por um número limitado de microrganismos, com predominância de espécies de anaeróbios facultativos Gram-positivos, especialmente o Enterococcus faecalis.

The bacteria and their sub products are considerate the primary etiology agent of necrotic pulp and maintenance of periapical disease. This work has as objective a literary research about root canal microbiota of primary and secondary root-infected canals and the association of constituent species with specific endodontic signs and symptoms. The endodontics infections are polimicrobial. The most frequently bacterial isolated from necrotic pulps are Peptoestreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Eubacterium, Actinomyces and facultative Streptococcus. The root canal microbiota recovered from asymptomatic teeth is different from that isolated from clinically symptomatic teeth. There is a potential complex interaction of species resulting in characteristic clinical pictures whith cannot be achieved by individual species alone. The acute symptoms are associated with Gram-negatives species, especially Peptoestreptococcus, Prevotella, Porphyromonas and Fusobacterium. Root canal microbiota of teeth with failure of endodontic treatment have reported a very limited assortment of microorganisms, with predominantly facultative anaerobic Gram-positives species, especially Enterococcus faecalis.