Qualidade de vida e capacidade funcional em pacientes oncológicos infantojuvenis: um estudo transversal

Abstract

O câncer infantojuvenil é a principal causa de morte por doença em crianças e adolescentes no Brasil, exigindo estratégias para minimizar seus impactos. Este estudo transversal, com abordagem descritiva e correlacional, analisou a relação entre qualidade de vida e capacidade funcional em 37 pacientes oncológicos, com idades entre 4 e 15 anos (média de 9,05 ± 3,13 anos), sendo a maioria do sexo feminino (56,76%). Foram coletadas variáveis sociodemográficas (idade, sexo), clínicas (tipo de câncer, tempo de tratamento, presença de lesões, neuropatia periférica) e funcionais (capacidade funcional, força muscular e qualidade de vida). A capacidade funcional foi avaliada pelo Teste Timed Up and Go (TUG) e pela força de preensão palmar, enquanto a qualidade de vida foi mensurada por meio de questionários aplicados aos pacientes e seus pais/responsáveis. Quanto às condições clínicas, o tipo de câncer predominante foi o sólido (59,46%), e a maioria dos pacientes estava em tratamento quimioterápico exclusivo (45,95%) ou cirúrgico (29,73%). Os resultados indicaram comprometimentos moderados a graves na qualidade de vida, especialmente nos domínios físico, emocional e escolar, enquanto o domínio social demonstrou maior resiliência. A diferença entre a percepção da qualidade de vida dos pacientes e de seus pais evidencia a necessidade de incluir a família em intervenções de suporte emocional e social. A capacidade funcional, avaliada pelo Teste Timed Up and Go (TUG) e pela força de preensão palmar, revelou limitações mais acentuadas em pacientes mais jovens e nos estágios iniciais do tratamento. A força muscular apresentou correlação positiva com a idade (r=0,82; p<0,001) e com o IMC (r=0,42; p=0,01), enquanto o tempo de tratamento mostrou associação negativa, embora sem significância estatística (r=-0,31; p=0,06). A presença de lesões (ß=-15,08; p=0,01) e a neuropatia periférica (ß=-0,19; p=0,02) impactaram negativamente a funcionalidade. Além disso, a qualidade de vida dos pacientes apresentou correlação moderada com a percepção dos pais (r=0,48; p=0,002), sugerindo influência mútua. Os achados reforçam a necessidade de estratégias multidisciplinares que integrem suporte psicossocial, reabilitação física e estímulo a hábitos saudáveis. A inclusão de atividades físicas adaptadas e o incentivo à reintegração educacional podem mitigar os desafios impostos pelo câncer e seu tratamento, promovendo um cuidado integral que contemple as dimensões física, emocional e social desses pacientes. Conclui-se, portanto, que os impactos do câncer infantojuvenil vão além das questões físicas, abrangendo também aspectos emocionais e sociais. Dessa forma, estratégias integradas são essenciais para melhorar a qualidade de vida e promover a funcionalidade desses pacientes, ressaltando a importância do suporte familiar e do acompanhamento clínico na minimização dos impactos negativos no desempenho funcional e na qualidade de vida dessa população.

Abstract: Childhood and adolescent cancer is the leading cause of disease-related death among children and adolescents in Brazil, requiring strategies to minimize its impacts. This cross-sectional study, with a descriptive and correlational approach, analyzed the relationship between quality of life and functional capacity in 37 oncological patients aged 4 to 15 years (mean 9.05 ± 3.13 years), with the majority being female (56.76%). Sociodemographic (age, sex), clinical (cancer type, treatment duration, presence of lesions, peripheral neuropathy), and functional variables (functional capacity, muscle strength, and quality of life) were collected. Functional capacity was assessed using the Timed Up and Go (TUG) test and handgrip strength, while quality of life was measured through questionnaires administered to patients and their parents/caregivers. Regarding clinical conditions, the predominant type of cancer was solid tumors (59.46%), and most patients were undergoing exclusive chemotherapy (45.95%) or surgical treatment (29.73%). The results indicated moderate to severe impairments in quality of life, particularly in the physical, emotional, and school domains, while the social domain demonstrated greater resilience. The difference between patients' and their parents' perceptions of quality of life highlights the need to include families in emotional and social support interventions. Functional capacity, assessed through the Timed Up and Go (TUG) test and handgrip strength, revealed more pronounced limitations in younger patients and those in the early stages of treatment. Muscle strength showed a positive correlation with age (r=0.82; p<0.001) and BMI (r=0.42; p=0.01), while treatment duration exhibited a negative association, although not statistically significant (r=-0.31; p=0.06). The presence of lesions (ß= 15.08; p=0.01) and peripheral neuropathy (ß=-0.19; p=0.02) negatively impacted functionality. Additionally, patients' quality of life showed a moderate correlation with their parents' perceptions (r=0.48; p=0.002), suggesting mutual influence. The findings reinforce the need for multidisciplinary strategies integrating psychosocial support, physical rehabilitation, and the promotion of healthy habits. The inclusion of adapted physical activities and encouragement of educational reintegration can help mitigate the challenges posed by cancer and its treatment, fostering comprehensive care that encompasses the physical, emotional, and social dimensions of these patients. In conclusion, the impacts of childhood and adolescent cancer extend beyond physical issues, also encompassing emotional and social aspects. Therefore, integrated strategies are essential to improving quality of life and enhancing functionality in these patients, emphasizing the importance of family support and clinical follow-up in minimizing the negative impacts on functional performance and quality of life in this population.