Promoção da saúde mental da população ribeirinha no interior do Amazonas

Abstract

Objetivo: Conhecer as ações de promoção da saúde mental à população ribeirinha de um município no interior do Amazonas, Brasil. Método: Trata-se de um estudo qualitativo por meio de entrevista semiestruturada com 25 trabalhadores atuantes em uma Unidade de Saúde da Família Ribeirinha e no Centro de Atenção Psicossocial localizados em um município situado na região norte do Estado do Amazonas, Brasil. Os dados foram coletados a partir de uma entrevista semiestruturada. A técnica escolhida para análise dos dados qualitativos foi a Análise de Conteúdo na modalidade de análise temática. Foram elaboradas três categorias, levando-se em consideração as vertentes temáticas das ações de promoção da saúde mental, sobre as quais fundamentavam-se a dissertação em estudo. As categorias elaboradas foram: 1. Ações de promoção de saúde mental à população ribeirinha; 2. Desafios e barreiras 3. Possibilidades para práticas promotoras de saúde mental sob a perspectivas dos trabalhadores da saúde. Resultados: Apresentados no formato de dois manuscritos. O primeiro manuscrito intitulado Ações de Promoção de Saúde Mental de Trabalhadores da Saúde em Atenção à População Ribeirinha no Amazonas teve o objetivo descrever as práticas de ações de promoção de saúde mental ofertadas à população ribeirinha, com base na percepção dos trabalhadores de saúde atuantes na região. A partir dos dados coletados foi é possível observar na análise das entrevistas que as atividades são desenvolvidas em todas as unidades estudadas e por cada um dos trabalhadores, dentro do rol de atribuições. Dentre as ações desenvolvidas e mais citadas destacam-se: o acolhimento, visitas domiciliares, educação em saúde, o uso de recursos religiosos, escuta qualificada, busca ativa, agente comunitário de saúde promotor da saúde nas visitas domiciliares. Ademais as experiências sobre a ações desenvolvidas de promoção da saúde mental da população ribeirinha, são elementos indispensáveis para a da atenção à saúde qualificada. O segundo manuscrito intitulado Desafios e Possibilidades da Equipe Multidisciplinar para a Efetividade das Ações de Promoção da Saúde Mental às Populações Ribeirinhas teve como o objetivo conhecer os desafios e possibilidades para realização das ações de promoção da saúde mental em populações ribeirinhas no Amazonas na perspectiva de equipe de saúde multiprofissional. Os resultados mostram que profissionais que atendem populações ribeirinhas enfrentam diversos desafios, como escassez de especialistas, barreiras geográficas, baixa adesão aos tratamentos, preconceito cultural, falta de preparo e estrutura inadequada. Apesar disso, há potencial para promover ações em saúde mental por meio de estratégias como o matriciamento, a qualificação profissional e o fortalecimento dos agentes comunitários. Investimentos em políticas públicas e recursos são essenciais para garantir acesso e cuidado adequados. Apesar das limitações estruturais, as ações desenvolvidas no âmbito da saúde mental têm apresentado resultados positivos, especialmente em contextos ribeirinhos. A valorização das práticas culturais locais, a criação de vínculos entre os profissionais de saúde e a comunidade, bem como a implementação de estratégias construídas coletivamente, contribuem para a efetivação de práticas significativas. As possibilidades e os desafios identificados nesse contexto fortalecem ainda mais esse processo. Nessa dinâmica, o trabalhador de saúde se torna um elo fundamental entre o saber técnico e as necessidades reais da população. Promover a saúde mental, nesse sentido, é também promover dignidade e qualidade de vida. Este estudo busca evidenciar aspectos relevantes dessa interface, oferecendo reflexões que contribuem para o desenvolvimento e a consolidação de políticas públicas mais abrangentes e sensíveis às necessidades psicológicas da população ribeirinha, tanto em áreas rurais quanto urbanas. Assim, almeja-se a construção de uma saúde mental mais equitativa, acessível e alinhada à realidade desses territórios.

Abstract: Objective: To understand the mental health promotion actions targeting the riverside population of a municipality in the interior of Amazonas, Brazil. Method: This is a qualitative study conducted through semi-structured interviews with 25 healthcare professionals working in a Riverside Family Health Unit and a Psychosocial Care Center located in a municipality in the northern region of the state of Amazonas, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic content analysis. Three thematic categories were developed based on the core dimensions of mental health promotion actions that underpin the study: (1) Mental health promotion actions targeting the riverside population; (2) Challenges and barriers; and (3) Possibilities for mental health-promoting practices from the perspective of healthcare professionals. Results: Findings are presented in the form of two manuscripts. The first, entitled Mental Health Promotion Actions of Healthcare Workers in Serving the Riverside Population in Amazonas, aimed to describe the mental health promotion practices offered to the riverside population, based on the perceptions of healthcare professionals in the region. The analysis revealed that such actions were implemented in all units studied and carried out by all professionals within their respective roles. The most frequently mentioned actions included welcoming procedures, home visits, health education, the use of religious resources, active listening, outreach efforts, and the role of community health agents as health promoters during home visits. These practices were identified as essential components of qualified health care for the riverside population. The second manuscript, Challenges and Possibilities of the Multidisciplinary Team in the Effectiveness of Mental Health Promotion Actions for Riverside Populations, sought to explore the challenges and opportunities for implementing mental health promotion initiatives in riverside communities from a multidisciplinary perspective. Results indicated that professionals face several obstacles, including a shortage of specialists, geographic isolation, low adherence to treatment, cultural stigma, inadequate training, and poor infrastructure. Despite these challenges, the study highlighted key strategies to enhance mental health promotion, such as matrix support (matriciamento), ongoing professional development, and strengthening the role of community health agents. Investments in public policies and resources are crucial to ensure equitable access to care. Although structural limitations persist, the mental health initiatives developed have shown positive impacts, particularly in riverside contexts. Valuing local cultural practices, fostering bonds between health professionals and the community, and implementing collectively constructed strategies contribute significantly to the success of these actions. In this context, the healthcare worker plays a vital role in bridging technical knowledge and the lived realities of the population. Promoting mental health, therefore, also means promoting dignity and quality of life. This study aims to shed light on critical aspects of this interface, offering reflections that contribute to the advancement and strengthening of inclusive public policies that are responsive to the psychological needs of riverside populations, in both rural and urban areas. Ultimately, the goal is to build a mental health system that is more equitable, accessible, and attuned to the realities of these territories.