Avaliação da cultura de segurança do paciente e sua correlação com os incidentes de segurança notificados em um hospital universitário

Abstract

Introdução: A cultura de segurança do paciente (CSP) constitui-se como uma estratégia fundamental de promoção a segurança do paciente e prevenção de incidentes de segurança. Objetivos: avaliar os níveis da CSP, através do software E-Questionário de Cultura de Segurança Hospitalar (HSOPSC) e sua correlação com as notificações de incidentes de segurança do paciente em um hospital de ensino; analisar os incidentes de segurança notificados entre os anos 2019 e 2024 em um hospital de ensino na região Sul do Brasil. Método: trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico. Os dados da CSP foram coletados entre dezembro de 2023 e março de 2024; os dados de incidentes de segurança notificados foram coletados em junho de 2024. A população foi composta pelos profissionais contratados pela instituição, em todos os setores e unidades. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial, sendo considerado uma diferença estatística significativa de p<0,005. Resultados: Participaram do estudo 363 profissionais, com prevalência de Técnicos de Enfermagem (25,8%) e Enfermeiros (22,9%). A avaliação da CSP não identificou nenhuma das 12 dimensões como forte (=75% de respostas positivas); três dimensões foram identificadas como neutras (entre 50% e 75%) e nove foram identificadas como fracas (>49,9%). As dimensões com maiores proporções de respostas positivas foram ?Trabalho em equipe na unidade/serviço? (60,4%), ?Aprendizagem organizacional/melhoria continuada? (54,2%), e ?Expectativas e ações da direção/supervisão da unidade/serviço que favorecem a segurança? (51,5%). As dimensões com menores proporções de respostas positivas foram ?Resposta não punitiva para erros? (18,5%), ?Problemas em mudanças de turno? (16,6%) e ?Apoio da gerência para a segurança do paciente? (15,8%). No período, foram notificados um total de 5.228 incidentes de segurança do paciente. Considerando-se os incidentes de segurança, segundo o cargo/função do notificador, identificou-se correlação estatisticamente positiva e de magnitude fraca com a dimensão ?Abertura para comunicações? (rS = 0,137; p=0,023). Quanto aos incidentes ponderados para a unidade/local, foi encontrada uma correlação negativa e de magnitude fraca com a dimensão ?Feedback e comunicação sobre erros? (rS = -0,145; p=0,016). Discussão: os resultados evidenciaram uma CSP fraca na instituição. Os incidentes de segurança notificados ressaltam a importância de estratégias direcionadas para a segurança do paciente. Considerações Finais: destaca-se a relevância do estudo por oferecer um diagnóstico atual sobre a percepção dos profissionais desta instituição sobre o tema.

Abstract: Introduction: patient safety culture constitutes a fundamental strategy for promoting patient safety and preventing safety incidents. Objectives: to evaluate the levels of PSC through the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) software and its correlation with patient safety incident notifications in a teaching hospital; to analyze the patient safety incidents reported between 2019 and 2024 in a teaching hospital in the southern region of Brazil. Method: This is a cross-sectional, descriptive, and analytical study. PSC data were collected between December 2023 and March 2024; data on reported safety incidents were collected in June 2024. The population consisted of professionals employed by the institution across all sectors and units. The data were subjected to descriptive and inferential statistical analysis, with a statistically significant difference set at p<0.005. Results: A total of 363 professionals participated in the study, the majority being Nursing Technicians (25.8%) and Nurses (22.9%). The assessment of Patient Safety Culture (PSC) did not identify any of the 12 dimensions as strong (=75% of positive responses); three dimensions were classified as neutral (between 50% and 75%), and nine were classified as weak (=49.9%). The dimensions with the highest proportions of positive responses were \"Teamwork within units\" (60.4%), \"Organizational learning?continuous improvement\" (54.2%), and \"Supervisor/manager expectations and actions promoting patient safety\" (51.5%). The dimensions with the lowest proportions of positive responses were \"Non-punitive response to errors\" (18.5%), \"Problems with shift changes\" (16.6%), and \"Management support for patient safety\" (15.8%). Considering the safety incidents by the notifier?s role/function, a statistically significant positive correlation of weak magnitude was found with the dimension \"Communication openness\" (rS = 0.137; p = 0.023). For incidents weighted by unit/location, a negative correlation of weak magnitude was observed with the dimension \"Feedback and communication about error\" (rS = -0.145; p = 0.016). Discussion: The results revealed a weak Patient Safety Culture within the institution. The reported patient safety incidents highlight the importance of targeted strategies for patient safety. Conclusion: The study is significant as it provides an up-to-date diagnosis of the professionals' perceptions regarding this issue in the institution.