Condição e percepção da saúde bucal de pacientes com linfoma e leucemia aguda no hospital universitário da UFSC

Abstract

Este trabalho se propôs a avaliar a condição de saúde bucal de pacientes com diagnóstico de diferentes formas de Leucemia Aguda e Linfoma previamente, durante e após a quimioterapia. Também buscou identificar potenciais focos de infecção oral nos pacientes da amostra, no momento do início do tratamento quimioterápico, bem como mensurar o impacto da condição de saúde bucal prévia, nestes pacientes. A amostra foi constituída de 11 pacientes internados no Setor de Hematologia do HU/UFSC. Destes, 55% eram do sexo masculino e 45% do sexo feminino, com idade média de 35,5 (desvio padrão de + 15 anos). Nove pacientes (82%) apresentavam diagnóstico de Leucemia Aguda e dois (18%) tiveram o diagnóstico de Linfoma. Dois pacientes referiram dificuldade na vida diária no último semestre, de acordo com Impacto Oral no Desempenho Diário (IODD). Todos os pacientes apresentaram valores baixos de hematócrito e hemoglobina. A média da contagem de plaquetas foi de 103 mil/mm3; cinco dos pacientes apresentavam contagem de plaquetas inferior a 40 mil. Seis pacientes apresentavam leucopenia e sete pacientes estavam com neutropenia (4 destes com neutropenia severa). O índice de placa bacteriana, medido através do ICP, foi de 35,5% (desvio padrão + 15%). Os pacientes apresentaram as seguintes médias: 25 dentes presentes/paciente; 6,5 dentes com necessidade de tratamento/paciente; 2,5 dentes cavitados/paciente. Todos os esforços foram direcionados para garantir a melhor condição de saúde bucal dos integrantes da amostra dentro das possibilidades de cada caso. A presença de focos orais com potencial de infecção e índice de biofilme dental alto encontrado nos pacientes, durante o tratamento quimioterápico, demonstra que a cavidade bucal pode servir de porta de entrada para diversas infecções que pode piorar o quadro clínico geral do paciente e justifica a importância da presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar. Descritores: Leucemia. Linfoma. Quimioterapia. Saúde Bucal.

This study aimed to assess the oral status of patients diagnosed with different forms of acute leukemia and lymphoma previously to chemotherapy. It also sought to identify potential sources of oral infection in patients in the sample, at the beginning of chemotherapy, as well as measure the impact that oral health status at that moment, in these patients. The sample consisted of 11 patients of Hematology Service of HU/UFSC. Of these, 55% were male and 45% female, mean age 35,5 anos (standard deviation + 15 years). Nine patients (82%) were diagnosed with acute leukemia and two (18%) diagnosis with lymphoma. Two patients reported difficulties in daily life over the past 6 months caused by the teeth, according the Oral Impacts on Daily Performances (OIDP). All patients had low values of hematocrit and hemoglobin. The platelet count was 103.000/mm3 on average and five patients had a platelet count less than 40.000. Six patients had leucopenia and seven patients had neutropenia (4 of them with severe neutropenia). The dental plaque index was 35,5% (standard deviation + 15%). The patients presents showed the following averages: 25 teeth presents/paciente, 6,5 teeth requiring treatment/patient, 2,5 cavitaded teeth/patient. Every effort has been directed to ensure the best oral health status of members of the sample within the possibilities of each case. The presence of oral focus of infection with the potential index and high index bacterial plaque found in patients during chemotherapy, demonstrates that the oral cavity can be a gateway to infections can worsen the patient’s general practitioner and justifies the importance the presence of the dentist in the multidisciplinary team.