Mínimo Produto Viável de sistema de comunicação visual para segurança do paciente no atendimento de Parada Cardiorrespiratória

Abstract

Introdução: A parada cardiorrespiratória é um evento comum nos serviços de emergência, e a variação nas taxas de sobrevivência está diretamente ligada ao início rápido da ressuscitação cardiopulmonar e ao seguimento eficaz das diretrizes de atendimento. As tecnologias de informação vêm sendo utilizadas no âmbito da segurança do paciente e qualidade assistencial, entretanto, no que diz respeito à parada cardiorrespiratória há uma lacuna na criação de produtos que melhorem a comunicação entre a equipe multiprofissional. Objetivo: Desenvolver um mínimo produto viável de um sistema de comunicação visual para segurança do paciente no atendimento da parada cardiorrespiratória intra-hospitalar. Método: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, realizada em um Unidade de Urgência e Emergência de um hospital terciário do Sul do Brasil. Os participantes do estudo foram os profissionais da Unidade de Urgência e Emergência que prestam atendimento aos pacientes em parada cardiorrespiratória. Foi utilizado a abordagem filosófica do Design Thinking sistematizado nas quatro etapas do método Double Diamond: Descobrir, Definir, Desenvolver e Entregar. Na etapa Descobrir foram levantados os problemas e desafios de segurança do paciente nos atendimentos à parada cardiorrespiratória por meio de questionário semiestruturado. Foram respondidos 30 questionários, e, os problemas de comunicação foram os mais observados pelos profissionais, seguidos de atrasos na administração das medicações e falhas de controle de tempo nas ações de ressuscitação, além de problemas de estrutura física e de materiais. Na etapa Definir foram elencadas as seis personas e seus respectivos mapas de empatia embasando a escolha da equipe de cocriação, bom como, definidos os 13 requisitos do projeto. Na etapa Desenvolver foi realizado encontro criativo com a equipe de cocriação, obtendo como solução um sistema de comunicação visual, composto por um dispositivo móvel que alimenta um painel visual com informações em tempo real das ações de ressuscitação cardiopulmonar, embasado nas diretrizes do Suporte Avançado de vida em Cardiologia da AmericanHeart Association. Na prototipagem do produto utilizou-se o aplicativo Figma para os testes dos protótipos de baixa e alta fidelidade. Na etapa Entregar foi realizada avaliação interna da aceitação da tecnologia criada, por meio do Technology Acceptance Model e da usabilidade do sistema de comunicação através da Escala de Usabilidade do Sistema. A tecnologia teve alta aceitação (99,41%) e a usabilidade foi avaliada como ?melhor imaginável?, o sistema foi implantado no mês de março de 2025. Resultados: Além do sistema de comunicação visual de auxílio no atendimento à parada cardiorrespiratória ? Sinchronia (produto), a pesquisa traz como resultados os desafios encontrados, os quais foram relacionados à comunicação, conduta profissional, controle de tempo das ações de ressuscitação e administração de medicações, além de trabalho em equipe e equipamentos e estrutura física. Frente aos desafios, foi desenvolvido um mínimo produto viável para auxílio no atendimento à parada cardiorrespiratória, ou seja, um sistema de comunicação visual constituído de um aplicativo com 13 telas e um painel visual constituído de uma tela. Foi desenvolvido a partir de uma equipe cocriativa que identificou os requisitos para o painel visual. Produto: Trata-se de um Sistema de comunicação visual, composto por um aplicativo para dispositivo móvel (tablet) e um painel visual embarcado em uma TV, instalado na sala de reanimação. O aplicativo transmite as informações em tempo real do atendimento de ressuscitação cardiopulmonar como o horário de início da parada cardiorrespiratória, o tempo de ressuscitação, tempos dos ciclos de compressão cardíaca e de intervalos de administração de adrenalina, com aviso sonoro, horário da administração de medicações e realização de desfibrilação para a equipe de atendimento, além de gerar um relatório ao final de cada atendimento que fica gravado no tablet. Considerações finais: Acredita-se que o produto possa contribuir para a melhoria na segurança do paciente durante o atendimento à parada cardiorrespiratória, reduzindo os ruídos de comunicação auxiliando os profissionais no registro dos acontecimentos e na aderência às diretrizes internacionais de suporte avançado de vida. Destaca-se também a relevância da utilização do Design Thinking e do Double Diamond para o desenvolvimento de produtos centrado no usuário e a importância da atuação do enfermeiro na inovação e melhoria da assistência à saúde.

Abstract: Introduction: Cardiac arrest is a common occurrence in emergency services, and variations in survival rates are directly linked to the rapid initiation of cardiopulmonary resuscitation and effective adherence to care guidelines. Information technologies have been used in the field of patient safety and quality of care; however, with regard to cardiac arrest, there is a gap in the creation of products that improve communication among the multidisciplinary team. Objective: To develop a minimum viable product for a visual communication system for patient safety in the treatment of in-hospital cardiac arrest. Method: Applied research on technological development, conducted in an Emergency Department of a tertiary hospital in southern Brazil. The study participants were professionals from the Emergency Department who provide care to patients in cardiac arrest. The philosophical approach of Design Thinking was used, systematized in the four steps of the Double Diamond method: Discover, Define, Develop, and Deliver. In the Discover stage, patient safety issues and challenges in cardiopulmonary arrest care were identified through a semi-structured questionnaire. Thi rty questionnaires were answered, and communication problems were the most frequently observed by professionals, followed by delays in medication administration and time control failures in resuscitation actions, in addition to physical structure and material problems. In the Define stage, the six personas and their respective empathy maps were listed, informing the choice of the co-creation team, as well as defining the 13 project requirements. In the Develop stage, a creative meeting was held with the co-creation team, resulting in a visual communication system consisting of a mobile device that feeds a visual panel with real-time information on cardiopulmonary resuscitation actions, based on the American Heart Association's Advanced Cardiovascular Life Support guidelines. The Figma application was used to prototype the product for low- and high-fidelity testing. In the Deliver stage, an internal evaluation of the acceptance of the created technology was carried out using the Technology Acceptance Model and the usability of the communication system using the System Usability Scale. The technology was highly accepted (99.41%) and usability was rated as ?best imaginable.? The system was implemented in March 2025. Results: In addition to the visual communication system to assist in cardiopulmonary resuscitation ? Sinchronia (product), the research highlights the challenges encountered, which were related to communication, professional conduct, time control of resuscitation actions and medication administration, as well as teamwork, equipment, and physical structure. In view of the challenges, a minimum viable product was developed to assist in cardiopulmonary resuscitation, that is, a visual communication system consisting of an application with 13 screens and a visual panel consisting of one screen. It was developed by a co-creative team that identified the requirements for the visual panel. Product: This is a visual communication system consisting of an application for a mobile device (tablet) and a visual panel embedded in a TV, installed in the resuscitation room. The application transmits real-time information on cardiopulmonary resuscitation care, such as the time of cardiac arrest onset, resuscitation time, cardiac compression cycle times, and adrenaline administration intervals, with an audible warning, medication administration times, and defibrillation for the care team, in addition to generating a report at the end of each treatment that is recorded on the tablet. Final considerations: It is believed that the product can contribute to improving patient safety during cardiopulmonary arrest treatment, reducing communication noise, assisting professionals in recording events, and adhering to international advanced life support guidelines. Also noteworthy is the relevance of using Design Thinking and Double Diamond for user-centered product development and the importance of nurses' role in innovation and improvement of healthcare.