Tendência Temporal e Sazonalidade de Internações e Óbitos por Bronquite e Bronquiolite Aguda em Crianças Menores de 4 Anos em Santa Catarina de 2014 a 2024: Um Estudo Ecológico

Abstract

Objetivo: Analisar a tendência temporal e a sazonalidade das internações e óbitos por bronquite e bronquiolite aguda em crianças menores de 4 anos no estado de Santa Catarina, entre 2014 e 2024. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e estimativas populacionais do IBGE. Foram incluídos internações e óbitos com diagnóstico principal de bronquite e bronquiolite aguda em crianças de 0 a 4 anos, com análise por microrregião e ano. A análise estatística incluiu cálculos de taxas brutas de internação e regressões lineares para identificação de tendências. Resultados: Foram registradas 2.339 internações por bronquite e bronquiolite aguda entre crianças menores de 4 anos em Santa Catarina. Observouse uma tendência de aumento nas taxas de internações entre 2014 e 2024, com queda pontual em 2020 e um crescimento mais acentuado a partir de 2021. Durante o período, a taxa aumentou 3,57 vezes, de 2,19 para 7,83. Houve predomínio em crianças menores de 1 ano (82,3%) e no sexo masculino (58,6%). A sazonalidade foi evidente, com picos entre maio e agosto (outono-inverno). Foram registrados 40 óbitos, dos quais 90% ocorreram em menores de 1 ano. Evidenciaram-se variações regionais importantes nas taxas de internação e mortalidade, possivelmente associadas a fatores climáticos, densidade populacional, níveis de urbanização, poluição e desigualdades no acesso à saúde. A pandemia de COVID-19 interferiu fortemente na dinâmica da bronquiolite, com redução abrupta nas internações em 2020 e um "rebote" significativo nos anos subsequentes. Conclusões: Os achados mostram que a bronquiolite continua sendo um grave problema de saúde pública, especialmente para lactentes, exigindo estratégias locais de vigilância e planejamento de recursos em saúde, considerando a sazonalidade viral e as vulnerabilidades regionais.

Objective: To analyze the temporal trend and seasonality of hospitalizations and deaths due to acute bronchitis and bronchiolitis in children under 4 years of age in the state of Santa Catarina, Brazil, from 2014 to 2024. Methods: This was an ecological time series study using secondary data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SIH/SUS) and population estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Hospitalizations and deaths with a primary diagnosis of acute bronchitis or bronchiolitis in children aged 0 to 4 years were included, with analysis by year and health microregion. Crude hospitalization rates were calculated, and linear regression models were used to assess trends. Results: A total of 21,339 hospitalizations for acute bronchitis and bronchiolitis were recorded among children under 4 years of age in Santa Catarina. There was a rising trend in hospitalization rates between 2014 and 2024, with a sharp drop in 2020 and a more pronounced increase from 2021 onward. Over the period, the rate increased 3.57 times, from 2.19 to 7.83 per 1,000 children. Most hospitalizations occurred in children under 1 year of age (82.3%) and in males (58.6%). Seasonality was evident, with peaks between May and August (fall-winter). Forty deaths were recorded, 90% of which occurred in children under 1 year. Regional disparities in hospitalization and mortality rates were observed, possibly linked to climatic factors, population density, urbanization levels, pollution, and unequal access to healthcare services. The COVID-19 pandemic strongly affected bronchiolitis dynamics, with a sharp drop in hospitalizations in 2020 and a significant rebound in subsequent years. Conclusions: The findings indicate that bronchiolitis remains a serious public health issue in early childhood, requiring regionally tailored strategies for surveillance and healthcare resource planning, considering viral seasonality and local vulnerabilities.