Herniorrafia de hiato esofágico tipo IV em cão: relato de caso

Abstract

A hérnia de hiato em pequenos animais é caracterizada pelo deslocamento de estruturas abdominais, como o esôfago terminal, a junção gastroesofágica e o fundo gástrico e/ou outras vísceras abdominais, através do hiato esofágico para o mediastino caudal, sendo classificadas em quatro tipos (do I ao IV). Os principais sinais clínicos incluem regurgitação, êmese, disfagia e dificuldades respiratórias. O diagnóstico pode ser desafiador, sendo geralmente baseado nos exames de imagem. A manifestação clínica ocorre frequentemente nos primeiros meses de vida em casos congênitos, mas também pode surgir em qualquer idade nas formas adquiridas. A presente monografia tem como objetivo relatar o caso de um canino, macho, da raça Pastor Alemão, de 1 ano de idade, atendido em caráter emergencial com dispneia grave e aumento de volume abdominal. O exame radiográfico sugeriu hérnia de hiato com herniação de estômago, não sendo possível descartar presença de outros órgãos abdominais, e efusão peritoneal. O diagnóstico da hérnia de hiato tipo IV foi confirmado após realização de celiotomia exploratória, onde foi evidenciado a presença do estômago, baço, lobo hepático lateral esquerdo e alças intestinas herniados através do hiato esofágico para o mediastino caudal. O tratamento foi realizado através da redução das vísceras abdominais herniadas para seu local anatômico e plicatura do hiato esofágico com gastropexia à esquerda.