Barreiras percebidas na reabilitação cardiovascular em pacientes pós-infarto:uma revisão narrativa da literatura

Abstract

A reabilitação cardiovascular é uma estratégia fundamental na promoção da qualidade de vida em pacientes pós-infarto, porém a adesão a tais programas se mantém reduzida. Então a revisão tem como objetivo descrever as principais barreiras percebidas na reabilitação cardiovascular em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. O estudo é uma revisão narrativa da literatura utilizando de duas bases de dados PubMed e Scielo, com artigos publicados entre 2005 e 2024. Após a busca, 360 estudos foram colocados para leitura do título e resumo, dentre eles 43 estudos foram lidos de maneira integral e, após leitura completa, 16 estudos foram utilizados na revisão final. A maioria das amostras era composta por homens (65,9% a 86%), com média de idade entre 54 e 68 anos. Doze estudos incluíram apenas pacientes pós-infarto, três apresentaram amostras mistas e um não teve amostra humana. Dentre as barreiras identificadas, a idade avançada, a presença de comorbidades e o fato de ser do sexo feminino foram barreiras intrínsecas associadas a uma menor adesão à reabilitação. Entre as barreiras extrínsecas, destacam-se a dificuldade de acesso aos centros de reabilitação, falta de transporte pela distância física, baixa escolaridade, desemprego e baixa renda, sendo associadas a menores taxas de participação. Dessa forma, reforça-se assim, a necessidade de melhores estratégias para minimizar as principais barreiras e garantir uma melhor adesão à reabilitação cardíaca de pacientes pós-infarto do miocárdio em todo o mundo.

Cardiovascular rehabilitation is a fundamental strategy for promoting quality of life in post-infarction patients; however, adherence to such programs remains low. This review aims to describe the main perceived barriers to cardiovascular rehabilitation in patients after acute myocardial infarction. The study is a narrative literature review using two databases, PubMed and Scielo, with articles published between 2005 and 2024. After the search, 360 studies were screened by title and abstract, among which 43 were read in full, and after complete reading, 16 studies were included in the final review. Most samples consisted of men (65.9% to 86%), with a mean age between 54 and 68 years. Twelve studies included only post-infarction patients, three had mixed samples, and one did not have a human sample. Among the identified barriers, advanced age, presence of comorbidities, and female sex were intrinsic barriers associated with lower adherence to rehabilitation. Among the extrinsic barriers, difficulty accessing rehabilitation centers, lack of transportation due to physical distance, low education level, unemployment, and low income stood out and were associated with lower participation rates. Thus, the need for better strategies to minimize the main barriers and ensure improved adherence to cardiac rehabilitation for post-myocardial infarction patients worldwide is emphasized.