Acompanhamento da saúde bucal de idosos via teleodontologia na atenção primária: estudo de viabilidade

Abstract

A proporção de pessoas idosas na população vem aumentando, caracterizando o envelhecimento populacional. O envelhecimento humano associa-se a múltiplas e complexas condições de saúde geral e bucal e, somam-se ainda as dificuldades de idosos acessarem os serviços de saúde. Nesse sentido, o uso das tecnologias de informação e comunicação, como a teleodontologia, pode auxiliar no cuidado à saúde bucal de pessoas idosas. Objetivo: analisar a viabilidade da utilização da teleodontologia, complementarmente ao acompanhamento do cuidado à saúde bucal de pessoas idosas na atenção primária, sob a perspectiva dos usuários e dos profissionais cirurgiões-dentistas. Método: estudo de viabilidade, exploratório, de abordagem quantitativa, realizado no contexto da atenção primária à saúde, em uma capital do sul do Brasil. Participaram 20 idosos, ou seus cuidadores, e 5 cirurgiões-dentistas, selecionados intencionalmente e por conveniência. O idoso ou cuidador recebeu um teleatendimento por videochamada, feito por meio de um módulo inserido no Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde (STT), realizado por um cirurgião-dentista. A coleta de dados do idoso foi feita por meio de questionário em uma nova videochamada. O questionário contemplou a avaliação do usuário em relação ao módulo inserido no STT, com afirmações das dimensões satisfação e usabilidade adaptadas do questionário AdEQUATE proposto por Alves (2017) e questões referentes à experiência em relação ao teleatendimento em si. A coleta de dados com o cirurgião-dentista ocorreu ao final de sua participação na pesquisa e também foi realizada utilizando questionário, no qual a avaliação do módulo de teleatendimento contemplou as dimensões eficácia/eficiência, confiabilidade, segurança, adequação funcional, satisfação, usabilidade, eficiência, compatibilidade adaptadas do AdEQUATE, acrescido de questões referentes à experiência em relação ao teleatendimento em si. O questionário foi enviado por e-mail. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, utilizando a estrutura do RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) para saúde pública. Resultados: Em relação aos idosos, a maioria dos participantes já havia recebido teleatendimento anteriormente. Todos consideraram o sistema útil no atendimento e recomendá-lo-iam aos pares, apesar de metade não conseguir usá-lo sem ajuda. Grande parte considerou o tempo de chamada suficiente e sentiu-se envolvida nas decisões tomadas. Quanto aos cirurgiões-dentistas, todos consideraram o tempo de chamada suficiente, entenderam que foram resolutivos e recomendariam o teleatendimento para outro colega. Houve divergência entre os profissionais em relação ao sistema ser fácil de usar, aumentar a produtividade e se fariam uso com frequência. Conclusão: Levando-se em consideração o fato de os idosos mostrarem-se satisfeitos com o teleatendimento, de os profissionais indicarem o uso aos seus colegas e o potencial de acesso da teleodontologia, pode-se assinalar a viabilidade da utilização da teleodontologia como coadjuvante no cuidado à saúde bucal de pessoas idosas na atenção primária. Recomenda-se a continuidade de estudos dessa natureza com maior número de idosos/cuidadores e profissionais, a fim de transpor barreiras ou minimizar as dificuldades na utilização com vistas a ampla adesão e impacto na melhoria da saúde bucal da pessoa idosa.

Abstract: The proportion of older people in the population has been increasing, characterizing population aging. Human aging is associated with multiple and complex conditions of general and oral health and there is also the difficulty of older people in accessing health service. In this sense, the use of information and communication technologies, such as teledentistry, may help in the oral health care of the older people. Objective: to analyze the feasibility of using teledentistry as a complement to monitor oral health care in the homebound older people, in primary care, from the of user's and oral professional's perspective. Method: feasibility study, exploratory, quantitative approach, conducted in the context of primary health care, in a capital city in southern Brazil. Twenty older individuals, or their caregivers, and five dentists participated, selected intentionally and by convenience. The older person or the caregiver received a dental appointment by videoconference, done through a module inserted in the Santa Catarina Telemedicine and Telehealth System (STT), performed by a dentist. The older person data collection was done by means of a questionnaire in a new video call. The questionnaire contemplated the user's evaluation regarding the module inserted in the STT, with statements of the dimensions satisfaction and usability adapted from the AdEQUATE questionnaire proposed by Alves (2017) and questions regarding the experience in relation to the appointment by videoconference itself. Dentist's data collection occurred at the end of their participation in the research and was also performed using a questionnaire, in which the evaluation of the module included the dimensions effectiveness/efficiency, reliability, safety, functional suitability, satisfaction, usability, efficiency, and compatibility adapted from AdEQUATE, plus questions regarding the experience in relation to telecare itself. The questionnaire was sent by e-mail. Data were analyzed by descriptive statistics using the RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) framework for public health. Results: Regarding the older people, most of the participants had already received telecare previously. All of them found the system helpful in providing care and would recommend it to peers, although half could not use it without help. A large proportion found the call time sufficient and felt involved in the decisions made. As for the dentists, all of them considered the call time sufficient, thought it was resolutive, and would recommend it to another colleague. There was divergence among the professionals in relation to the module being easy to use, increasing productivity, and whether they would use it frequently. Conclusion: Since the older people were satisfied with teledentistry, that professionals would recommend its use to their colleagues, and the potential of teledentistry to promote access, it can be noted the viability of using teledentistry as an adjunct in oral health care for the older people in primary care. It is recommended the continuity of studies of this nature with a larger number of older people/caregivers and professionals to overcome barriers or minimize difficulties in its use with a view to broad adherence and impact on improving the oral health of the older people.