Reconstituição dos microrganismos comensais do leite materno: uma estratégia para promover a saúde neonatal

Abstract

O leite materno (LM) é reconhecido como a principal fonte de nutrição para recém-nascidos, pois contém uma ampla variedade de metabólitos, fatores imunológicos, células e microrganismos que compõem a microbiota do leite.. Quando LM é indisponível ou insuficiente, o leite pasteurizado de doadoras (LPD) é a alternativa mais segura. No entanto, a pasteurização, embora essencial para garantir segurança microbiológica, altera componentes moleculares importantes e elimina a viabilidade microbiana. Em 2017, Cacho e colaboradores descreveram uma forma de reconstituir parcialmente a microbiota do LPD em condições in vitro, adicionando 10% de LM a 90% de LPD e incubando a mistura a 37 °C por 4 horas, gerando o chamado leite reconstituído (LR). Para investigar a possibilidade de implementação dessa estratégia, nosso grupo desenvolveu um ensaio clínico com recém-nascidos prematuros (<32 semanas de idade gestacional; ReBEC RBR-729kr8x), demonstrando a viabilidade de preparar e administrar o LR no ambiente hospitalar. Inicialmente o presente projeto de iniciação científica previa analisar retrospectivamente o desenvolvimento clínico desses recém-nascidos quanto de fazer avaliações de componentes do sistema imune em amostras desse ensaio clínico. Dificuldades de consistência de dados presentes nos prontuários dos RNs, quanto de mudança de centro de saúde de avaliação de vários dos RNs com o passar do tempo, dificultaram a primeira etapa. No entanto, o bolsista produziu um vídeo e um artigo sobre o protocolo de reconstituição do leite no contexto de vida real, que foi publicado no periódico Journal of Visualized Experiments (JoVE doi:). Já a segunda etapa foi realizada avaliando os efeitos em células do sistema imune de animais tratados com metabólitos identificados no decorrer do projeto. Utilizando o software FlowJo, o estudante caracterizou fenótipos de macrófagos intestinais de camundongos tratados com metabólitos derivados do LR (LPE 18:1 e ácido indoleacrílico). Assim, o projeto permitiu ao bolsista participar de todas as etapas de publicação de um artigo científico, adquirir experiência na análise de dados de citometria de fluxo, além de participar de diversas reuniões científicas e outras atividades do laboratório, contribuindo de forma relevante com o grupo de pesquisa.