Implementação e avaliação da efetividade do uso do check list de luz para a gestão do cuidado realizada pelo enfermeiro coordenador do programa de imunização

Abstract

Objetivo Geral: Avaliar a efetividade do uso do Checklist de Luz para a gestão do cuidado realizada pelo enfermeiro coordenador do programa de imunização na esfera municipal. Método: Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, com amostra composta por 21 municípios da Macrorregião Sul Catarinense. A coleta de dados ocorreu em três etapas: levantamento das coberturas vacinais referentes aos anos de 2022 e 2023 (pré-intervenção); capacitação e aplicação do Checklist de Luz em 2024 (intervenção); e análise das coberturas vacinais de 2024 (pós-intervenção). Para a pré-intervenção e a pós-intervenção foram utilizando dados secundários do Ministério da Saúde. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa, com consentimento livre e esclarecido dos participantes. Resultados: As coberturas vacinais permaneceram inferior à meta nacional no período analisado, com pequenas variações positivas em algumas vacinas, mas sem significância estatística regional. Apesar disso, a aplicação do Checklist de Luz favoreceu a organização dos serviços, fortaleceu a supervisão e a identificação de fragilidades nos processos de trabalho. Os enfermeiros participantes consideraram o instrumento aplicável, prático e útil, o que resultou em ajustes que ampliaram sua clareza, relevância e aplicabilidade. O estudo confirma a efetividade do instrumento como tecnologia de apoio à gestão, ainda que seu impacto direto sobre as coberturas vacinais dependa da integração com outras estratégias. Produto: Este estudo resultou em diferentes produtos, sendo que o principal deles a avaliação da efetividade do Checklist de Luz, instrumento de gestão previamente desenvolvido no Mestrado Profissional em Gestão do Cuidado em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. O Checklist de Luz sistematiza o acompanhamento dos serviços de imunização no âmbito municipal, permitindo identificar fragilidades e orientar intervenções oportunas para a qualificação das ações. Como produto técnico educacional, foi desenvolvido o Manual do Usuário do Checklist de Luz, que padroniza sua aplicação, amplia a replicabilidade e o torna acessível para processos de capacitação e educação permanente. Além disso, foram elaborados dois manuscritos científicos que abordam a efetividade, a aplicabilidade e a usabilidade do Checklist de Luz, socializando o conhecimento produzido e reforçando sua relevância para a ciência da enfermagem e para o aprimoramento das políticas públicas de saúde. Contribuições para a enfermagem ou para a ciência da enfermagem: O Checklist de Luz configura-se como tecnologia inovadora e validada, que qualifica a gestão do cuidado realizada pelo enfermeiro coordenador de imunização. Contribui para ampliar a autonomia e a capacidade decisória dos profissionais, reforçando a centralidade da enfermagem na organização dos serviços de imunização. No âmbito científico, acrescenta evidências à área de avaliação de tecnologias de processo em saúde, campo em expansão na ciência da enfermagem. O instrumento apresenta aplicabilidade, sustentabilidade e replicabilidade em diferentes contextos do SUS, com potencial de escalabilidade nacional. Suas contribuições dialogam com a Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas, especialmente com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável 3 (saúde e bem-estar), 4 (educação de qualidade), 9 (inovação e infraestrutura), 16 (paz, justiça e instituições eficazes) e 17 (parcerias para implementação de políticas públicas).

Abstract: General Objective: To evaluate the effectiveness of using the Light Checklist for care management performed by the coordinating nurse of the immunization program at the municipal level. Method: A quasi-experimental, before-and-after study, with a sample composed of 21 municipalities in the Southern Macro-region of Santa Catarina. Data collection occurred in three stages: survey of vaccination coverage for the years 2022 and 2023 (pre intervention); training and application of the Light Checklist in 2024 (intervention); and analysis of vaccination coverage in 2024 (post-intervention). Secondary data from the Ministry of Health were used for the pre-intervention and post-intervention phases. The research was approved by a Research Ethics Committee, with free and informed consent from the participants. Results: Vaccination coverage remained below the national target during the analyzed period, with small positive variations in some vaccines, but without regional statistical significance. Despite this, the application of the Light Checklist favored the organization of services, strengthened supervision, and the identification of weaknesses in work processes. Participating nurses considered the instrument applicable, practical, and useful, which resulted in adjustments that increased its clarity, relevance, and applicability. The study confirms the effectiveness of the instrument as a management support technology, although its direct impact on vaccination coverage depends on integration with other strategies. Product: This study resulted in different products, the main one being the evaluation of the effectiveness of the Light Checklist, a management instrument previously developed in the Professional Master's Program in Nursing Care Management at the Federal University of Santa Catarina. The Light Checklist systematizes the monitoring of immunization services at the municipal level, allowing the identification of weaknesses and guiding timely interventions to improve the quality of actions. As a technical-educational product, the Light Checklist User Manual was developed, which standardizes its application, expands replicability, and makes it accessible for training and continuing education processes. Furthermore, two scientific manuscripts were prepared addressing the effectiveness, applicability, and usability of the Light Checklist, disseminating the knowledge produced and reinforcing its relevance to nursing science and the improvement of public health policies. Contributions to nursing or nursing science: The Light Checklist is an innovative and validated technology that qualifies the care management performed by the immunization coordinator nurse. It contributes to expanding the autonomy and decision-making capacity of professionals, reinforcing the centrality of nursing in the organization of immunization services. In the scientific field, it adds evidence to the area of health process technology evaluation, an expanding field in nursing science. The instrument presents applicability, sustainability, and replicability in different contexts of the Brazilian Unified Health System (SUS), with potential for national scalability. Its contributions align with the United Nations 2030 Agenda, especially with Sustainable Development Goals 3 (health and well-being), 4 (quality education), 9 (innovation and infrastructure), 16 (peace, justice, and effective institutions), and 17 (partnerships for the implementation of public policies).