Tecnologia educativa para orientação segura no perioperatório de cirurgia de colecistectomia por videolaparoscopia

Abstract

Introdução: A segurança do paciente tornou-se uma grande preocupação para os serviços de saúde, pois seu comprometimento impacta diretamente a recuperação do paciente. O segundo desafio global, intitulado Cirurgias Seguras Salvam Vidas, destaca a preocupação com as falhas que ocorrem em pacientes cirúrgicos, com o objetivo de reduzir os danos aos pacientes. O enfermeiro perioperatório é o profissional capacitado para gerenciar, planejar e implementar intervenções que previnam ou minimizem as complicações decorrentes dos procedimentos anestésico-cirúrgicos. Nesse sentido, o planejamento das orientações aos pacientes no pré-operatório está inserido em suas atribuições. O uso de tecnologias em saúde tem sido de grande valia para o planejamento do cuidado, promovendo a interação entre o paciente e a equipe de assistência. Objetivo: Desenvolver uma tecnologia educativa tipo infográfico animado de orientação perioperatória a pacientes submetidos a cirurgia de colecistectomia por videolaparoscopia. Método: Trata-se de um estudo metodológico de produção tecnológica com abordagem qualitativa, desenvolvido no centro cirúrgico e nas unidades cirúrgicas de um Hospital Universitário no sul do país. A produção do infográfico animado seguiu as etapas do Design Instrucional Contextualizado, que se desenvolve por meio das fases de análise, design e desenvolvimento, implementação e avaliação. Na fase de análise foi realizada uma revisão de escopo e entrevistas com os 10 pacientes em pré-operatório de colecistectomia videolaparoscópica. A fase de design e desenvolvimento seguiu os passos da elaboração de vídeos nas etapas de pré-produção, produção e pós-produção. Na fase de implementação, participaram 12 pacientes em pré-operatório que assistiram ao vídeo com orientações perioperatórias. A fase de avaliação foi conduzida por meio da análise da efetividade e clareza do material, com os pacientes no pós-operatório e com 16 enfermeiros do centro cirúrgico e clínicas cirúrgicas. Resultados: Foram apresentados em dois manuscritos e um produto. O primeiro manuscrito aborda as principais estratégias e cuidados para o paciente em pré-operatório de colecistectomia videolaparoscópica, destacando-se o uso de folhetos, uso de realidade virtual, protocolo para uniformizar as informações, orientação verbal, plano de intervenção e capacitação dos enfermeiros; como cuidados destaca-se os cuidados com a higiene no pré-operatório, registro de sinais vitais, orientações acerca do jejum e do uso de medicamentos contínuos e também a importância dos cuidados pós-operatórios para uma recuperação mais rápida. O segundo manuscrito discorre sobre o percurso para a criação do infográfico animado que tem o conteúdo baseado na revisão de escopo e nas entrevistas com os pacientes. Foi elaborado um infográfico animado com 102 telas e duração de 12 minutos, obtendo 100% de aprovação tanto dos pacientes como dos enfermeiros. Produto desenvolvido: Infográfico animado de orientação perioperatória para pacientes de colecistectomia videolaparoscópica. O infográfico mostra as etapas do pré-operatório desde a chegada do paciente ao centro cirúrgico para sua admissão até a alta para a unidade de origem, e contempla de maneira didática o percurso da cirurgia e os principais cuidados que devem ser dispensados ao paciente no processo cirúrgico de colecistectomia videolaparoscópica. O conteúdo o infográfico incluem orientações sobre o ambiente cirúrgico, conceito da cirurgia, tipo de anestesia, documentação necessária, cuidados pessoais com higiene, preparo da pele, jejum, retirada de adornos e prótese dentária, além de cuidados pós-operatórios. Considerações finais: A criação do infográfico animado foi direcionada para atender às expectativas dos pacientes, contribuindo para a redução da ansiedade ao proporcionar uma compreensão clara e simples das informações, através de um design acessível, atrativo e de fácil compreensão. A realização de orientações perioperatórias por meio de tecnologias educativas pode contribuir para uma melhor compreensão, por parte do paciente, de todo o processo cirúrgico.

Abstract: Introduction: Patient safety has become a major concern for healthcare services, as its commitment directly impacts patient recovery. The second global challenge, entitled Safe Surgeries Save Lives, highlights the concern about failures that occur in surgical patients, with the aim of reducing harm to patients. The perioperative nurse is the professional trained to manage, plan and implement interventions that prevent or minimize complications resulting from anesthetic-surgical procedures. In this sense, planning guidance for patients in the preoperative period is part of their duties. The use of health technologies has been of great value for care planning, promoting interaction between the patient and the care team. Objective: To develop an animated infographic-type educational technology for perioperative guidance for patients undergoing laparoscopic cholecystectomy surgery. Method: This is a methodological study of technological production with a qualitative approach, developed in the operating room and surgical units of a University Hospital in the south of the country. The production of the animated infographic followed the steps of Contextualized Instructional Design, which is developed through the phases of analysis, design and development, implementation and evaluation. In the analysis phase, a scoping review and interviews were carried out with the 10 patients undergoing preoperative laparoscopic cholecystectomy. The design and development phase followed the steps of creating videos in the pre-production, production and post-production stages. In the implementation phase, 12 preoperative patients participated and watched the video with perioperative guidance. The evaluation phase was conducted by analyzing the effectiveness and clarity of the material, with postoperative patients and with 16 nurses from the operating room and surgical clinics. Results: They were presented in two manuscripts and one product. The first manuscript addresses the main strategies and care for patients in the preoperative period of video laparoscopic cholecystectomy, highlighting the use of leaflets, use of virtual reality, protocol to standardize information, verbal guidance, intervention plan and training of nurses; as care, we highlight pre-operative hygiene care, recording vital signs, guidance on fasting and the use of continuous medications and also the importance of post-operative care for a faster recovery. The second manuscript discusses the path to creating the animated infographic, whose content is based on the scoping review and interviews with patients. An animated infographic was created with 102 screens and lasting 12 minutes, obtaining 100% approval from both patients and nurses. Product developed: Animated perioperative guidance infographic for laparoscopic cholecystectomy patients. The infographic shows the pre-operative stages from the patient's arrival at the surgical center for admission until discharge to the unit of origin, and covers in a didactic manner the course of the surgery and the main care that must be given to the patient during the process laparoscopic cholecystectomy surgery. The content of the infographic includes guidance on the surgical environment, concept of surgery, type of anesthesia, necessary documentation, personal hygiene care, skin preparation, fasting, removal of jewelry and dental prosthesis, in addition to post-operative care. Final considerations: The creation of the animated infographic was aimed at meeting patients' expectations, contributing to reducing anxiety by providing a clear and simple understanding of the information, through an accessible, attractive and easy-to-understand design. Providing perioperative guidance through educational technologies can contribute to a better understanding by the patient of the entire surgical process.