Pênfigo vulgar e paraneoplásico: uma série de casos do Hospital Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina

Abstract

Introdução: O pênfigo vulgar (PV) e o pênfigo paraneoplásico (PNP) são doenças mucocutâneas autoimunes bolhosas raras, graves, que se manifestam através de lesões dolorosas e de difícil controle em pele e mucosa oral. Afetam mais adultos de meia idade e são de difícil diagnóstico precoce, uma vez que apresentam características clínicas semelhantes a outras doenças autoimunes mucocutâneas. A Odontologia Hospitalar se faz importante no estabelecimento do diagnóstico clínico e laboratorial, na parceria com a dermatologia e manejo clínico da dor e das manifestações orais. Objetivo: Relatar casos clínicos de pênfigo vulgar e paraneoplásico atendidos no Núcleo de Odontologia Hospitalar do HU/UFSC/Ebserh, destacando a conduta odontológica frente às lesões orais. Materiais e Métodos: Esta pesquisa foi aprovada pela Gerência de Ensino e Pesquisa GEP/HU e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFSC. Trata-se de um estudo clínico descritivo baseado em revisão da literatura e em dados clínicos e terapêuticos coletados diretamente dos registros em prontuários de pacientes com PV e PNP, atendidos no Núcleo de Odontologia Hospitalar do HU/UFSC/Ebserh. Resultados: Foram incluídos nesta pesquisa 24 casos de pênfigo diagnosticados entre os anos de 2007 e 2025, sendo 95,8% classificados como pênfigo vulgar (PV) e 4,2% como pênfigo paraneoplásico (PNP). Os casos acometeram predominantemente mulheres (79,2%), leucodermas (95,8%) e apresentaram idade média de 46,8 anos, sendo a maioria proveniente da Grande Florianópolis. Dentre esses, foram selecionados 7 casos clínicos para detalhamento do histórico médico e odontológico, das características clínicas, do diagnóstico por meio de biópsias, laudos histopatológicos e exames de imunofluorescência direta, bem como dos tratamentos combinados. Também foram relatadas terapias de suporte adotadas no NOH, como a fotobiomodulação e uso de corticosteróide tópico, além das intercorrências observadas durante o acompanhamento dos pacientes. Conclusão: A análise dos casos reforça a relevância da Odontologia em contextos hospitalares de alta complexidade, contribuindo para melhores desfechos em pacientes com este perfil de doença autoimune grave.