Avaliação clínica de restaurações ocluso-proximais de resina composta associadas a fibras de polietileno em molares decíduos: um ensaio clínico randomizado

Abstract

A utilização de restaurações em dentes decíduos é uma prática clínica rotineira na odontopediatria. No entanto, ainda há necessidade de investigar alternativas que melhorem a qualidade desses procedimentos. O uso de fibras de polietileno (Ribbond®) associadas à resina composta tem demonstrado um aumento na taxa de sucesso de restaurações principalmente em estudos laboratoriais. Este ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo-cego e com duração de 12 meses teve como objetivo comparar as taxas de sucesso de restaurações ocluso-proximais de resina composta associadas a fibra de polietileno (RC + FP) com as de restaurações convencionais de resina composta (RC) em molares decíduos. Um total de 60 crianças com idades entre 5 e 10 anos receberam restaurações diretas ocluso-proximais utilizando RC + FP ou apenas RC, com 30 restaurações por grupo. As restaurações foram avaliadas no início do estudo e após 3, 6 e 12 meses, de acordo com os critérios da Federação Dentária Internacional (FDI). Dados adicionais foram coletados referentes às características dos participantes, dentes restaurados e tempo de trabalho clínico. A estimativa de sobrevida de Kaplan-Meier para a taxa de sucesso/fratura foi realizada. A análise de regressão de Cox foi utilizada para avaliar as associações com o sucesso clínico, e o teste t independente foi utilizado para comparar o tempo de trabalho clínico (a = 0,05). A maioria dos participantes eram do sexo masculino (58,3%), com média de idade de 7,5 anos (±1,24). Após 12 meses, 53 restaurações foram avaliadas. Sete restaurações falharam (quatro no grupo CR + PF e três no grupo CR). As taxas de sucesso foram de 85,7% para o grupo CR + PF e 88,0% para o grupo CR, sem diferença estatisticamente significativa entre eles (p > 0,05). Todos os outros parâmetros do FDI indicaram que as restaurações eram clinicamente aceitáveis. O tempo médio do procedimento foi de 30,67 minutos no grupo CR + PF e 25,23 minutos no grupo CR. A análise de regressão de Cox mostrou que a idade teve um efeito significativo no sucesso clínico (p < 0,05), e o teste t revelou uma diferença significativa no tempo clínico entre os grupos (p < 0,05). Após 12 meses, não houve diferença significativa no desempenho clínico das restaurações ocluso-proximais com ou sem associação de fibra de polietileno. No entanto, o uso de fibra de polietileno aumentou significativamente o tempo de trabalho clínico.

Abstract: The use of restorations in primary teeth is a routine clinical practice in pediatric dentistry. However, there is still a need to investigate alternatives that improve the quality of these procedures. The use of polyethylene fibers (Ribbond®) associated with composite resin has shown increased restoration success rates, mainly in laboratory studies. This 12-month randomized, parallel, double-blind clinical trial aimed to compare the success rates of occluso-proximal composite resin restorations associated with polyethylene fiber (CR + PF) with those of conventional composite resin restorations (CR) in primary molars. A total of 60 children aged 5 to 10 years received direct occluso-proximal restorations using CR + PF or CR alone, with 30 restorations per group. Restorations were evaluated at baseline and after 3, 6, and 12 months according to the Fédération Dentaire Internationale (FDI) criteria. Additional data regarding participant characteristics, restored teeth, and clinical working time were collected. Kaplan?Meier survival analysis was performed to estimate success/fracture rates. Cox regression analysis was used to assess associations with clinical success, and the independent t-test was used to compare clinical working time (a = 0.05). Most participants were male (58.3%), with a mean age of 7.5 years (±1.24). After 12 months, 53 restorations were evaluated. Seven restorations failed (four in the CR + PF group and three in the CR group). Success rates were 85.7% for the CR + PF group and 88.0% for the CR group, with no statistically significant difference between them (p > 0.05). All other FDI parameters indicated that the restorations were clinically acceptable. The mean procedure time was 30.67 minutes in the CR + PF group and 25.23 minutes in the CR group. Cox regression analysis showed that age had a significant effect on clinical success (p < 0.05), and the t-test revealed a significant difference in clinical working time between groups (p < 0.05). After 12 months, no significant difference was observed in the clinical performance of occluso-proximal restorations with or without the association of polyethylene fiber. However, the use of polyethylene fiber significantly increased clinical working time.