Acompanhamento terapêutico: dispositivo clínico-político na extensão universitária

Abstract

O Acompanhamento Terapêutico no Brasil surge em meio a movimentos sociais e políticos que se voltavam a refletir e a reivindicar direitos humanos e o exercício da cidadania na atenção à Saúde Mental. Tecida nesse contexto, a prática contribuiu para a reflexão sobre a atenção prestada aos sujeitos em sofrimento psíquico intenso e para o processo de desinstitucionalização da loucura. Sua aproximação com a Psicanálise propiciou desdobramentos clínicos para além do estar junto, ao articular a perspectiva de sujeito de direito a sujeito de desejo, movimento que possibilitou a clínica das psicoses na cidade. Embora não tenha sido incorporada às políticas públicas de saúde mental, a prática aproximou-se de instituições universitárias e de ensino independente por seu caráter clínico e micropolítico, sendo, ainda hoje, reconhecida como um importante dispositivo clínico-político na atenção em saúde mental. Dessa maneira, esta pesquisa voltou a escutar esse dispositivo através da participação nas supervisões clínicas de acompanhantes terapêuticos em um projeto de extensão universitária. O estudo fundamentou-se no método e na ética psicanalítica de investigação, através de pilares como a transferência com o tema e com o grupo de supervisão, a atenção flutuante, a associação livre, o registro em diário de experiência e a revisão bibliográfica, possibilitando a análise do fenômeno na dimensão do a posteriori. Teve como objetivo analisar o Acompanhamento Terapêutico através da extensão universitária, na interlocução com a Rede de Atenção Psicossocial e com a escuta clínica fundamentada pela psicanálise. Essa pesquisa justifica-se por incrementar e transmitir princípios da clínica ampliada e do cuidado em liberdade como forma de contribuir na qualificação da atenção psicossocial e no movimento coletivo da Reforma Psiquiátrica Brasileira, para que continue viva e em movimento na atualidade.

Abstract: Therapeutic Accompaniment in Brazil emerged within social and political movements that critically engaged with mental health care and advocated for human rights and the exercise of citizenship. Embedded in this context, the practice contributed to reflections on the care provided to individuals experiencing severe psychological distress and to the process of the deinstitutionalization of madness. Its articulation with Psychoanalysis enabled clinical developments that goes beyond the mere ?presence?, by shifting from a conception of the subject of right to that of the subject of desire?thus making possible a clinic of psychoses situated within the urban context. Although Therapeutic Accompaniment has not been formally incorporated into public mental health policies, it has established close ties with universities and independent educational institutions due to its clinical and micropolitical character, and it continues to be recognized as a significant clinical-political device in mental health care. In this regard, the present study sought to re-examine this device through participation in clinical supervision groups of therapeutic companions within a university extension project. The research was grounded in the psychoanalytic method and ethics of investigation, drawing on principles such as transference with the theme and the supervision group, evenly suspended attention, free association, experiential diary records, and a bibliographic review, allowing for an analysis of the phenomenon in the dimension of après-coup. The study aimed to analyse Therapeutic Accompaniment as practiced within university extension, in dialogue with the Psychosocial Care Network and with clinical listening grounded in psychoanalysis. This research is justified by its contribution to strengthening and transmitting principles of expanded clinical practice and care in freedom, thereby supporting the qualification of psychosocial care and the collective movement of the Brazilian Psychiatric Reform, so that it remains active and ongoing in the contemporary context.