Efeito agudo do exercício combinado realizado em meio aquático e terrestre na pressão arterial em pacientes com diabetes tipo II e hipertensão

Abstract

Introdução: O controle da pressão arterial é importante para a longevidade dos indivíduos com diabetes mellitus tipo II (DM2), especialmente quando a doença é acompanhada da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Porém, é visto uma baixa taxa de controle dos níveis pressóricos entre pacientes com DM2, sendo necessário explorar abordagens para minimizem esse quadro. Sabe-se que uma única sessão de treinamento combinado (TC) pode promover a hipotensão pós-exercício (HPE), mas a influência do meio em que o exercício é realizado não está claro na literatura. Objetivos: Comparar o efeito agudo de uma sessão de TC (aeróbico e força) realizado em diferentes meios (aquático e terrestre) na PA ambulatorial de pacientes com DM2 e HAS. Metodologia: Trata-se de um recorte de um ensaio clínico randomizado, com pacientes com DM2 (ambos os sexos, 45 a 80 anos), alocados em dois grupos: TC aquático (AQUA) ou terrestre (LAND). Para o presente estudo, apenas os participantes com HAS foram selecionados. Na 11ª semana de TC, a PA foi monitorada antes (PA clínica) e após (monitorização ambulatorial de 24h) uma sessão de exercício em cada grupo, composta por 30 min contínuos de exercício aeróbio (13-15 na escala de Borg) com exercícios de membros superiores e inferiores combinados para o AQUA e em esteira para o LAND, e treinamento de força, com duas séries de 10-12 repetições máximas em quatro exercícios com máquinas de musculação para o LAND, e três séries de 20 segundos em máxima velocidade, para o AQUA, ambos para os principais grupos musculares. Após uma semana, os participantes realizaram uma sessão controle, sem exercício, de 60 min de duração, em que o LAND permaneceu sentado no local de treinamento, enquanto o AQUA ficou em posição vertical no meio aquático, com PA clínica e ambulatorial coletadas da mesma maneira que na sessão de exercício. Análise de variância (ANOVA) de uma via foi utilizada para detectar diferenças intra e entre sessões. Resultados: No total, participaram 25 indivíduos (AQUA: n=11; LAND: n=14) com média de idade de 62,3 ± 8,9 anos (AQUA: 60,9 ± 9,5 anos; LAND: 64,0 ± 8,1 anos). Foi identificado reduções de PA até 23 horas da sessão de exercício e controle em ambos meios sem diferenças entre as sessões e meios. Não foram encontradas diferenças para PAS, PAD, PAM, e FC de 24 horas para a sessão de exercício e controle em ambos meios. Conclusão: uma sessão de TC não promoveu HPE em indivíduos com DM2 e HAS, independentemente de ter sido realizada no meio aquático ou terrestre.