Redução de drogas em pacientes com epilepsias refratarias a politerapia anti-epiletica

Abstract

Na Clínica de Epilepsia - SUS - Florianópolis/SC, durante o ano de 1990 foram avaliados 731 novos pacientes encaminhados com o diagnóstico ou suspeita de terem epilepsia. Deste total foram selecionados 83 pacientes com o diagnóstico prévio de epilepsia refratária, que tiveram epilepsia confirmada e que estavam em uso de duas ou mais DAEs. Todos estes pacientes foram submetidos à criteriosa avaliação e seguidos por 03 anos. Na admissão, todos apresentavam efeitos colaterais atribuíveis às drogas que vinham utilizando. Em todos uma tentativa de redução da polifarmácia para um regime de droga única foi efetuada em 67 pacientes, monoterapia com uma DAE maior pode ser estabelecida. Os restantes estão com no máximo duas drogas. Melhora marcante pode ser notada na imensa maioria dos pacientes com atenuação dramática dos efeitos colaterais e das crises . Isto propiciou para muitos um retorno a convivência social adequada; assim como uma recuperação da capacidade laborativa perdida. Muitos daqueles que ostentavam o diagnóstico de epilepsia refratária em nossa sociedade, teriam suas epilepsias controladas convenientemente através de racional monoterapia com DAE maior, com um mínimo de paraefeitos indesejados. A bizarra polifarmácia previa antes que as epilesias poderiam ser creditadas à "incapacidade epilética" exibida por muitos pacientes.