Da intenção ao gesto: análise da implantação do Programa Saúde da Família em Blumenau /

Abstract

No contexto das políticas de reforma racionalizadoras impulsionadas pelas sucessivas crises do setor saúde, o Programa Saúde da Família é implantado no Brasil como Programa em 1994, se expandindo e passando a ser estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir de 1998, através de mudanças gradativas no desenho da operação das políticas de saúde. No município de Blumenau o PSF foi implantado em 1994, entre os pioneiros em Santa Catarina com duas equipes (ESF) após a sua adesão à modalidade de gestão semi-plena, passando em 1995 para 21 equipes. Este estudo é uma pesquisa avaliativa, com os objetivos de descrever e analisar os fatores que influenciaram a implantação do PSF no município e seu contexto, as práticas sanitárias desenvolvidas pelas equipes de saúde da família e alguns efeitos dessa intervenção no acesso e na integralidade da atenção.Utilizou-se metodologia quantitativa com triangulação de fontes e qualitativa, procedendo a análise de discurso. Foi utilizado como fontes de dados, questionário respondido pelas equipes e entrevista semi-estruturada com os profissionais do PSF e análise documental. Observou-se um desaceleramento das atividades do PSF em Blumenau no mesmo período que o programa se expandiu no nível nacional (entre 1997-99). O estudo mostrou que o PSF induziu melhorias na integralidade da atenção pelo aumento das ações de promoção e prevenção e manutenção das de reabilitação e cura. Conseqüentemente, aumentou o acesso da população às ações de saúde decorrente da descentralização e da introdução de práticas inovadoras pelas ESF como relações de acolhimento, responsabilização e produção de vínculo com a população. Acrescidos da parceria e forte aliança estabelecidas com o Conselho Municipal de saúde, estes parecem ter sido os elementos fundamentais para a continuidade do PSF, no município. Os maiores problemas e desafios revelados para a consolidação do PSF no município, foram na área de qualificação e desenvolvimento de recursos humanos e relativos às dimensões técnica e política de gerência e gestão.