A videolaparoscopia como alternativa de tratamento cirúrgico dos processos expansivos dos anexos uterinos: avaliação de 149 casos

Abstract

Objetivo: avaliar o uso da videolaparoscopia no tratamento cirúrgico dos processos expansivos benignos dos anexos uterinos. Método: foram analisados dados de 149 pacientes com processos expansivos anexiais de características benignas submetidas a tratamento cirúrgico videolaparoscópico, na Clínica Santa Helena, Florianópolis, Santa Catarina, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 1999. Os procedimentos cirúrgicos videolaparoscópicos foram realizados pela mesma equipe de ginecologistas e utilizou-se a anestesia geral inalatória. As seguintes variáveis foram avaliadas: faixa etária, procedimentos cirúrgicos realizados, diagnóstico do processo expansivo anexial, causas de impossibilidade de realização do tratamento pela via laparoscópica, conduta adotada neste caso, taxa de conversão à laparotomia e de complicações ocorridas. Resultados: observou-se que 81,2 % das pacientes encontravam-se na faixa etária entre 21 e 40 anos; o procedimento cirúrgico mais realizado foi a exérese de cistos ovarianos; sendo mais freqüente o endometrioma, em 28,1 % dos casos; em 10 pacientes, não foi possível o tratamento videolaparoscópico principalmente devido às aderências ( 6 casos ). A taxa de conversão à laparotomia foi de 3,35% e a de complicações de 4 % ( IC 95 % = 0,87 - 7,00 ). O tratamento videolaparoscópico foi realizado com sucesso em 93,3 % dos casos ( IC 95 % = 89,27 - 97,00 ). Conclusão: o tratamento dos processos expansivos anexiais benignos é viável através da videolaparoscopia.