Mensuração dos custos de procedimentos médicos em organizações hospitalares: sistematização de um método de custeio híbrido à luz do ABC e da UEP

Abstract

Os hospitais, em geral, apresentam dificuldades no processo de gerenciamento das suas atividades, tanto para atingir quanto para manter a excelência na prestação de serviços, devido à complexidade da estrutura organizacional, além das restrições financeiras, humanas e tecnológicas que enfrentam. Para minimizar tais problemas, a gestão dos custos se apresenta como uma importante fonte de informações para apoiar o processo de gestão hospitalar. Neste sentido, o presente estudo tem como objetivo sugerir a aplicação conjunta das metodologias de custeio ABC e UEP para o custeamento de procedimentos médicos em organizações hospitalares. Por meio de uma pesquisa exploratória e descritiva, apresentam-se os passos necessários para a aplicação do método de custeio híbrido. Além disso, como aplicação prática, testa-se o método no HU/UFSC com o propósito de determinar o custo dos procedimentos médicos relacionados ao evento "parto", no setor de obstetrícia. Devido às variações no fluxo do processo produtivo que este procedimento médico pode apresentar - de uma parturiente para outra - identificadas durante a pesquisa de campo, subdivide-se o mesmo em oito procedimentos distintos, em que se estabelece, por exemplo, um custo de R$ 3.221,00 para a realização de um "parto normal com episiotomia". Além de apresentar o cálculo do custo deste procedimento, a pesquisa estabelece um valor numérico, baseado no custo de realização, para todas as atividades necessárias a sua execução. Denomina-se este valor numérico como Medida de Esforço da Atividade - MEA, o qual permite a comparação entre as diversas atividades, mesmo que distintas. E, este é um dos diferenciais do método de custeio híbrido sugerido em relação à utilização pura dos métodos ABC e UEP. Assim, os resultados inferidos na presente pesquisa demonstram que o método proposto pode ser aplicado na mensuração dos custos dos procedimentos médicos relacionados ao evento "parto", neste hospital, bem como trazer benefícios para o gerenciamento das diversas atividades necessárias para a sua execução.