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Abstract:
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As prevalências de asma vêm crescendo desde as últimas décadas, de maneira distinta em diferentes grupos sociais. Objetivou-se estimar a prevalência de diagnóstico de asma auto-referida em crianças brasileiras e analisar as desigualdades sociais, demográficas e de uso de serviços de saúde nas regiões Sul e Nordeste. Foram analisados os dados da Pesquisa Nacional de Amostragem por Domicílios (PNAD) de 2003 em crianças com idade menor de 10 anos (n= 69.796). Características socioeconômicas (local de residência, escolaridade do responsável pelo domicílio, renda domiciliar mensal per capita, aglomeração em dormitórios, tipo de material da casa e combustível do fogão), sexo e idade da criança e cor da pele do responsável foram as variáveis independentes analisadas. Utilizou-se a regressão logística não condicional para a identificação dos fatores associados. A prevalência de diagnóstico de asma no Brasil foi de 8,1% (IC95% 7,7;8,5), sendo de 12,6% (IC95% 11,6;13,5) e 4,4% (IC95% 4,0;4,8) no Sul e Nordeste, respectivamente. Após o ajuste, crianças entre 3 e 7 anos de idade e os mais pobres apresentaram maiores chances de asma em ambas regiões. Além disso, foram associadas ao desfecho ser filho de pais de cor da pele preta e viver em aglomeração no Sul; e ser filho de pais com maior escolaridade no Nordeste. Piores indicadores socioeconômicos foram associados à asma principalmente na região Sul sugerindo variações no processo de sua determinação no país. Políticas públicas regionalizadas são importantes para melhor controle e prevenção da doença. In the last decades the prevalence of asthma has been increased and social inequalities among different social strata has also been identified. The aim of this study was to estimate the prevalence of self-reported asthma diagnosis in Brazilian children and to analyze its association with social, demographic and use of health services factors in the South and Northeast regions. We analyzed the Pesquisa Nacional de Amostragem por Domicílios (PNAD), 2003 dataset from children under age 10 years (n= 69,796). Socioeconomic (area of residence, children guardian schooling, monthly family per capita income, number ofpeople per room, house material and type of household stove), sex and children age and children guardian skin colour were the exploratory variables analyzed using unconditional multiple logistic regression. The prevalence of asthma diagnosis was 8.1% in Brazil (CI95% 7.7;8.5), and 12.6% (CI95% 11.6;13.5) and 4.4% (CI95% 4.0;4.8) in the South and Northeast regions, respectively. After adjustment, children aged between 3 and 7 years and those from poorest family were associated to the outcome in the both regions. Black parents and crowded households were associated to the outcome in the South region; and parents with higher schooling were more likely to present children with asthma diagnosis in the Northeast region. Worst socioeconomic indicators were associated with asthma diagnosis mainly in South region, suggesting variation in asthma determinants in different parts of Brazil. Specific health policies aimedto control and prevent asthma in children should be implemented considering regional inequalities. |
