Reflexão da equipe de enfermagem sobre o desconforto e a dor do recém-nascido

Abstract

Trata-se de uma Pesquisa Convergente-Assistencial que teve como objetivos #refletir sobre a prática da enfermagem na avaliação do desconforto e da dor e sobre as estratégias não farmacológicas utilizadas para minimizá-los# e #construir uma proposta de protocolo de cuidado no manejo do desconforto e da dor no recém-nascido em unidade de terapia intensiva neonatal, utilizando métodos não farmacológicos#. Foi realizada na unidade de neonatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os sujeitos foram quatro enfermeiras, dez técnicos de enfermagem, uma auxiliar de enfermagem e duas acadêmicas de enfermagem. A coleta de dados foi realizada em duas etapas, sendo que no primeiro momento foi desenvolvido um processo educativo reflexivo, através de quatro grupos reflexores baseados na metodologia problematizadora com a aplicação do Arco de Charles Maguerez, em que os profissionais puderam socializar suas concepções, crenças, valores e formas de perceber que o recém-nascido vivencia momentos de desconforto e dor durante sua hospitalização. Nestes encontros foram realizadas leituras de artigos com temática pertinente, promovendo análise crítica com relação ao uso de métodos não farmacológicos. A segunda etapa da pesquisa constou da observação participante, na unidade de neonatologia, junto aos profissionais da equipe de enfermagem com intuito de validar os dados encontrados nos grupos de reflexão e avaliar na prática o que os profissionais da enfermagem utilizam como estratégias para avaliar e minimizar a dor nos recém-nascidos. A análise seguiu os quatro processos da pesquisa convergente-assistencial: apreensão, síntese, teorização e transferência. Os resultados estão apresentados a partir de dois manuscritos. No primeiro manuscrito, intitulado #Reflexões da equipe de enfermagem sobre o manejo do desconforto e da dor em recém-nascido na unidade neonatal#, encontramos três categorias: os estímulos ambientais provocam dor e desconforto; procedimentos invasivos como principais causadores da dor; a enfermagem reconhece os sinais de desconforto e dor emitidos pelo bebê. A fala dos profissionais possibilitou construção de novas concepções e renovação da prática. No segundo manuscrito, intitulado #Métodos não farmacológicos para alívio do desconforto e da dor no recém-nascido: uma construção coletiva da enfermagem# foi apresentada uma proposta de protocolo que possibilitou a padronização das estratégias de cuidado no manejo do desconforto e da dor no recém-nascido. Esta proposta contribui para um melhor atendimento prestado na unidade neonatal, para redução do desconforto e da dor vivenciado pelo neonato durante a hospitalização e também repercute em menor número de sequelas e melhor qualidade de vida para o recém-nascido e família. Os resultados permitem afirmar que os profissionais de enfermagem reconhecem que o recém-nascido apresenta dor ou sinais de desconforto e que ações não farmacológicas devem ser utilizadas no intuito de prevenir o desconforto e a dor promovendo uma assistência humanizada

The following research is characterized as a Convergent-Assistential Research aiming to "reflect on nursing practice in the assessment of pain and discomfort and on non-pharmacological strategies used to minimize them" and "build a proposed protocol for the management of care discomfort and pain in newborns in neonatal intensive care unit, using non-pharmacological methods. " The research has been conducted in the neonatal unit of the University Hospital of the Universidade Federal de Santa Catarina. The subjects were four nurses, ten nursing technicians, an auxiliary nurse, and two nursing students. Data collection has been performed into two stages. First time presented the development of a reflective educational process through four groups based on questionable methodology applying Maguerez Charles Arch, where professionals could socialize their ideas, beliefs, values, and ways of perceiving the newborn experience moments of discomfort and pain during their hospital admission. These meetings were held with thematic readings of relevant papers, promoting critical analysis regarding the use of non-pharmacological methods. The second phase of the research was performed with the participant observation in the neonatal unit, along with professional nursing staff in order to validate the data found in the groups and assesses the practical nursing professionals who use such strategies to evaluate and minimize pain in newborns. The analysis followed the four processes of convergent-care research: gathering, synthesis, theory, and transfer. Results are presented from two manuscripts. In the first manuscript, entitled "Reflections of the nursing staff on the management of discomfort and pain in newborns in the neonatal unit," three categories have been raised: environmental stimuli cause pain and discomfort; invasive procedures as the main causes of pain; nursing recognize signs of discomfort and pain showed by the baby. The speech of professionals allowed the construction of new concepts and renewal of the practice. In the second manuscript, entitled "Methods for non-pharmacological relief from the discomfort and pain in the neonate: a collective construction of nursing", it has been presented a proposed protocol that enabled the standardization of care strategies in the management of pain and discomfort in the newly born. This proposal contributes to better care provided in the neonatal unit, to reduce the discomfort and pain experienced by neonates during hospital admissions and also reflected in fewer sequels and better quality of life for the newborn and family. The results indicate that nursing professionals recognize that the baby has signs of discomfort or pain and no pharmacological actions should be used in order to prevent discomfort and pain promoting a humanized assistance.