UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE FILOSOFIA E CIÊNCIAS HUMANAS

PROPOSTA DE CONCESSÃO DE DIÁRIAS E PASSAGENS

USO DA SECRETARIA PCDP nº

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DADOS DO REQUERENTE
Nome: Telefone: Cargo/Função: Lotação: E-mail: SIAPE: CPF: Banco: Agência: Conta (com dígito verificador):

DADOS DA VIAGEM
Nome do evento: Período do evento: Dia/horário de sua primeira missão no evento: Descreva todas as atividades que serão realizadas: Local de Origem: Data de Saída: Local de Destino: Data de Retorno: SOLICITAÇÃO DE DIÁRIAS: EM CASO NEGATIVO, INFORMAR RESPONSÁVEL PELA CONTRAPARTIDA SOLICITAÇÃO DE PASSAGENS: EM CASO NEGATIVO, INFORMAR RESPONSÁVEL PELA CONTRAPARTIDA Tipo de transporte: Caso o requerente opte por renunciar as passagens ou as diárias (total ou parcial), é necessário apresentar o “Termo de Renúncia de Diárias e/ou Passagens”. http://cfhu.paginas.ufsc.br/files/2017/10/TermoRenunciaDiariasPassagens.docm

ASSINATURA DO REQUERENTE Data: ___/___/____	(assinatura) ASSINATURA DA CHEFIA DE DEPARTAMENTO Autorização para Afastamento Data: ___/___/____ (carimbo e assinatura)

USO EXCLUSIVO DA DIREÇÃO DO CFH Passagens	Diárias Data: ___/___/____	Autorização para PCDP fora do prazo (carimbo e assinatura)