Correlação entre eosinofilia sérica e eosinofilia tecidual associada ao tumor em pacientes com carcinoma de células escamosas oral

Abstract

Fatores clínicos e histopatológicos interferem diretamente no prognóstico e na sobrevida dos pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) oral. Nesse contexto, a eosinofilia tecidual associada ao tumor (ETAT) e a eosinofilia sérica (ES) podem estar diretamente relacionadas à progressão e à agressividade tumoral, e vêm sendo relacionada com diversas neoplasias, incluindo o câncer oral. Os objetivos deste estudo foram testar três protocolos (DORTA et al., 2002; JOSHI e KAIJKAR, 2013; e JAIN et al., 2014) para identificação de ETAT utilizando a coloração histoquímica do vermelho Congo; realizar uma avaliação retrospectiva de dados clínicos de pacientes diagnosticados com CCE; revisar as lâminas histológicas; identificar e quantificar ETAT e coletar dados hematológicos relacionados à eosinofilia sérica durante o período de diagnóstico da doença neoplásica. Os dados clínicos e anatomopatológicos foram obtidos a partir dos prontuários do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e do Centro de Pesquisas Oncológicas entre 2006 e 2016. Os tumores foram classificados de acordo com o grau de diferenciação histológica, e divididos em dois grupos: CCE bem diferenciados (grupo 1) e CCE moderadamente ou pouco diferenciados (grupo 2). Para a análise da ETAT, as lâminas histológicas foram coradas com vermelho Congo e os eosinófilos presentes no estroma foram quantificados em alta magnificação (400x) utilizando o software Image J 1.45. A contagem de ES foi realizada usando o sistema automatizado XE-2100D Sysmex após a punção venosa. Para a análise estatística, foram aplicados testes não-paramétricos utilizando o software SPSS versão 18.0. O melhor protocolo para identificação de TATE, de acordo com a qualidade obtida e reprodutibilidade foi de Jain et al. (2014). Dos 113 pacientes estudados, 83 pertenciam ao grupo 1 e 30 ao grupo 2. A maioria dos pacientes eram leucodermas, fumantes, etilistas e trabalhadores manuais. Predominou o estágio II da doença e oito pacientes foram a óbito. Não houve diferença estatística entre os grupos estudados em relação ao TATE ou eosinofilia sérica (P>0,05). Houve uma correlação positiva entre a quantificação de ETAT e ES nos pacientes (r=+0,417, P=0,048), demonstrando que a elevação de ETAT está diretamente relacionada à ES. ETAT em tumores da cavidade oral está diretamente relacionado à ES, sem associação com agressividade tumoral, sobrevida ou outros parâmetros clínico-patológicos.

Clinical and histopathological factors affect directly the prognosis and survival of patients with oral squamous cell carcinoma (SCC). In this context, tumor-associated tissue eosinophilia (TATE) and serum eosinophilia (SE) may be associated to tumor progression and aggressiveness, and have been linked to several neoplasms, including oral cancer. The aims of this study were to test three protocols (DORTA et al., 2002; JOSHI; KAIJKAR, 2013; and JAIN et al., 2014) for identification of TATE using the Congo red histochemical staining; perform a retrospective evaluation of clinical data from patients diagnosed with oral SCC; review histological slides; identify and quantify TATE and collect hematological data related with SE during the diagnosis period of neoplastic disease. Clinical and anatomopathological data were obtained from the medical records at the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina and the Cancer Research Center between 2006 and 2016. Tumors were classified according to degree of differentiation histology and divided into two groups: well-differentiated SCC (group 1) and moderately or poorly differentiated SCC (group 2). For tumor-associated tissue eosinophilia analysis, the histological slides were stained with Congo red and the eosinophils present in the stroma were quantified at high magnification (400x) using Image J 1.45 software. SE counts were performed using the automated XE-2100D Sysmex system after venipuncture. For the statistical analysis, non-parametric tests were applied using SPSS software version 18.0. The protocol from Jain et al. (2014) was the most suitable for identification of TATE according to quality and reproducibility. Of the 113 patients studied, 83 belonged to group 1 and 30 to group 2. Most of the patients were white, smokers, alcoholics and manual workers. Stage II of the disease predominated and eight patients died. There was no statistical difference between the groups studied in relation to TATE or SE (P>0.05). There was a positive correlation between TATE quantification and SE (r=+0,417, P=0,048). TATE in tumors of the oral cavity is directly related to SE, without association with tumor aggressiveness, survival or other clinical-pathological parameters.