Fragmentos cerâmicos na reconstrução de ponta de canino: avaliação da adaptação marginal após a ciclagem mecânica

Abstract

O objetivo deste trabalho foi verificar a adaptação marginal e a integridade de fragmentos cerâmicos cimentados a pontas de caninos após a ciclagem mecânica. Vinte e quatro dentes foram selecionados e divididos em três grupos (n=8) conforme o material restaurador: G1 - Restauração com cerâmica vítrea reforçada com leucita (Empress Cad Multi - Ivoclar Vivadent), G2 - Restauração com cerâmica de dissilicato de lítio (E.max cad - Ivoclar Vivadent), G3 - Restauração com cerâmica híbrida (Shofu Block HC, Shofu). Os dentes foram mensurados e cortados perpendicularmente para simular o desgaste das pontas de caninos, obtendo 8 mm de comprimento. Os fragmentos cerâmicos, com 3 mm, foram confeccionados no CAD-CAM. Após a cimentação, os espécimes foram submetidos a 250.000 ciclos mecânicos em um equipamento simulador de mastigação por deslizamento (Chewing Simulator CS-4, SD Mechatronik, Alemanha) com cargas mecânicas de 20N e frequência de 2Hz. Finalizada a ciclagem, os espécimes foram levados ao estereomicroscópio para descrição do desgaste. Posteriormente, os dentes foram analisados em MEV para mensuração da adaptação marginal. A análise estatística foi realizada por meio de teste paramétrico ANOVA e teste post hoc de Tukey (p>0,05). Constatou-se diferença significativa nos valores médios de adaptação marginal (p<0,001) separando os materiais cerâmicos em três grupos distintos por ordem crescente de valores de adaptação marginal: G3: 60,40 µm (±21,34)c; G2: 99,31 µm (±13,61)b; G1: 137,71 µm (±25,47)a. Além disso, réplicas foram confeccionadas com resina epóxi para comparação com o próprio espécime testado. Concluiu-se que os fragmentos cerâmicos apresentaram 91% de taxa de sobrevivência, onde a cerâmica híbrida apresentou um padrão de desgaste mais favorável após a ciclagem mecânica. A cerâmica híbrida (Shofu Block HC) apresentou melhor adaptação marginal quando comparado aos demais grupos após análise em MEV.

Abstract : The aim of this study was to assess the marginal adaptation and integrityof ceramic fragments bonded to the incisal tip of canines aftermechanical cycling. 24 teeth were divided into three groups (n = 8)accordingly to the restorative material to be used: G1) leucite-reinforcedglass-ceramic (Empress CAD Multi, Ivoclar Vivadent); G2) lithiumdisilicate-reinforced glass-ceramic (E.max CAD, Ivoclar Vivadent) andG3) hybrid ceramic (Shofu Block HC, Shofu). All teeth were measuredand perpendicularly sectioned to simulate the wear in the incisal tip ofthe canines. The ceramic fragments were fabricated with the CAD/CAMtechnology. After cementation, the specimens were submitted to 25.000mechanical cycles in a chewing simulator (Chewing Simulator CS-4, SDMechatronik) with a 20N load and frequency of 2 Hz. Then, thespecimens were analyzed under a stereomicroscope and scanningelectron microscope (SEM). The statistical analysis was performedusing ANOVA and Tukey s post hoc tests (p > 0.05). It was observedstatistical significant difference in the marginal adaptation mean values(p < 0.001), ranking the ceramic materials in three distinct groups: G3:60.40 µm (±21.34)c; G2: 99.31 µm (±13.61)b; G1: 137.71 µm(±25.47)a. Furthermore, epoxy resin replicas were made in order tocompare the margin before and after the mechanical cycling. It waspossible to conclude that the ceramic fragments presented survival rateof 91 %, where the hybrid ceramic showed the most favorable wearpattern after the mechanical cycling. This material also showed bettermarginal adaptation compared to the other materials after SEM analysis.