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Introdução: A assistência prestada à pacientes com feridas é uma atividade diária da equipe de enfermagem. Pacientes com feridas precisam de um cuidado dedicado e continuado mesmo após a alta hospitalar, por este motivo é importante que o enfermeiro faça uma orientação para alta e tenha uma boa comunicação com os demais serviços de saúde para uma transição adequada. Objetivo: Compreender a atuação do enfermeiro no cuidado a pacientes com feridas em transição do hospital para os demais serviços da Rede de Atenção à Saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado através do método de Teoria Fundamentada em Dados (TFD), através de entrevista semi-estruturada com 14 enfermeiros de unidades de internação cirúrgica e ambulatorial de um hospital universitário no sul do Estado de Santa Catarina. A coleta e análise dos dados ocorreram simultaneamente. O processo analítico dos dados se deu através de três etapas interdependentes, conforme determina a TFD, sendo eles codificação aberta, codificação axial e integração, a etapa de codificação axial relaciona as categorias e subcategorias de acordo com três componentes doparadigma, sendo eles: condições, ações-interações e consequências. Resultados e Discussões: O processo de análise e integração sistêmica dos dados manifestou o seguinte fenômeno “Buscando estabelecer a continuidade do cuidado à pacientes com feridas que enfrentam a transição entre serviços”, sustentado por três categorias e 13 subcategorias, a primeira categoria trata da preocupação com o paciente ate o contato com a Atenção Primária à Saúde, reinternações e prolongamento de internações, a culpabilização da Atenção Primária à Saúde na falha na continuidade e a preocupação da equipe no encaminhamento do paciente para o acompanhamento ambulatorial. A segunda categoria traz a importância de um profissional capacitado/qualificado na assistência à pacientes com feridas e sobre a comunicação entre as equipes em âmbito intra e extra-hospitalar. A terceira categoria traz a maneira como os profissionais superam as fragilidades e realizam a continuidade do cuidado. Considerações finais: O processo de transição, assim como a continuidade do cuidado hospitalar à paciente com feridas são temas poucos abortados e que enfrentam muitos obstáculos na prática clínica. Os resultados do estudo apontam que o componente chave para melhoria no processo de transição e continuidade do cuidado seria a melhora da comunicação entre as equipes multiprofissionais, assim como a efetivação da comunicação entre os pontos da rede de atenção à saúde. |
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