Influência do selamento dentinário imediato no sucesso de restaurações indiretas: revisão de literatura

Abstract

Introdução: A técnica adesiva em restaurações indiretas pode ser otimizada pelo selamento dentinário imediato (SDI). O protocolo consiste na aplicação de um agente de união à dentina imediatamente após o preparo dentinário, selando-a antes da moldagem e confecção do provisório. Objetivo: Revisar a literatura sobre o selamento dentinário imediato e identificar a sua influência no sucesso clínico de restaurações indiretas. Metodologia: A pesquisa bibliográfica se deu por meio de estratégias de busca nas bases de dados online Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), LIVIVO, PubMed, Scopus e Web of Science. Uma busca na literatura cinzenta também foi realizada no Google Scholar, Open Grey e ProQuest. Artigos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português foram incluídos. Não houve delimitação quanto ao ano da publicação. Foram excluídos da lista de referências teses, dissertações, capítulos de livros, resumos e opiniões pessoais. Resultados: O gerenciador de referências EndNote Web foi utilizado na coleta das referências e exclusão das duplicatas. A partir das estratégias de busca, 747 artigos foram encontrados. Destes, 480 artigos duplicados foram removidos. Os títulos e resumos de 267 artigos foram lidos e categorizados conforme os critérios elaborados previamente à busca bibliográfica. Os 30 artigos selecionados nessas etapas foram lidos na íntegra e abordavam temas correlacionados ao selamento dentinário imediato. Conclusão: O selamento dentinário imediato mostrou-se uma técnica importante para o sucesso de restaurações indiretas. Apesar das variações dos protocolos, o “padrão ouro” consiste no uso do sistema adesivo convencional de 3 passos. A resistência de união à dentina é favorecida, a sensibilidade dentinária é reduzida e a estrutura dental preservada. As desvantagens estão relacionadas a fatores inerentes ao selamento, como maior tempo dispendido na execução da técnica, dificuldade com a remoção da restauração provisória e a interação com os materiais de moldagem.

Background: The adhesive technique in indirect bonded restorations can be optimized by immediate dentin sealing (IDS). The protocol consists in application of a bonding agent system to dentin immediately after its preparation, sealing it before molding and delivering the provisional. Purpose: To review the literature on immediate dentin sealing and to identify its influence on the clinical success of indirect bonded restorations. Methods: The literature review was carried out through search strategies in the online databases Embase, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), LIVIVO, PubMed, Scopus and Web of Science. A search of gray literature was also carried out on Google Scholar, Open Gray and ProQuest. Articles published in English, Spanish and Portuguese were included. There was no delimitation to the year of publication. Theses, dissertations, book chapters, abstracts and personal opinions were excluded from the reference list. Results: The reference manager EndNote Web was used to collect references and exclude duplicates. From the search strategies, 747 articles were found. Of these, 480 duplicate articles have been removed. The titles and abstracts of 267 articles were read and categorized according to the criteria developed prior to the bibliographic search. The 30 articles selected in these stages were read in full and addressed topics related to immediate dentin sealing. Conclusion: Immediate dentin sealing proved to be an important technique for the success of indirect restorations. Despite variations in the protocols, the “gold standard” consists of using the conventional 3-step adhesive system. Bond strength to dentin is optimized, dentin sensitivity is reduced and the tooth structure is preserved. The disadvantages are related to issues inherent to the sealing, such as more time spent in the execution of the technique, difficulty with the removal of the provisional restoration and the interaction with the impression materials.