APLICAÇÃO DE BOAS PRÁTICAS DA ASSINTÊNCIA AO PARTO E NASCIMENTO NO HU-UFSC ENTRE 2014 E 2018

Abstract

Este trabalho avaliou o uso das boas práticas e de intervenções obstétricas na assistência ao trabalho de parto, parto e cesariana de mulheres admitidas para o parto no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Tiago (HU-UFSC) no período de 2014 a 2018 em Florianópolis. Foram utilizados dados de banco de dados próprio da instituição, previamente alimentado com o preenchimento de uma ficha de informatização de dados do parto e nascimento. Foram avaliadas as fichas de 5.200 nascimentos. A presença de acompanhante foi observada em 98,5 % dos nascimentos, sendo “marido” a opção mais assinalada nas fichas. Trabalhos de parto iniciaram de maneira induzida em 33,5% das vezes e tiveram mais chance de ter cesariana como desfecho. Partos vaginais em posições verticalizadas foram maioria aparecendo em 83,3% das vezes. A realização de episiotomia aconteceu em 2,7% dos partos vaginais tendo uma tendência à diminuição, e quando realizada apresentou maior chance de o desfecho ser uma laceração perineal grave, que por sua vez apareceram em 2,8% das vezes. O uso de vácuo extrator ou fórceps foi de 1,7%. Cirurgia cesariana foi a via de nascimento em 28% do total, com uma tendência de aumento significativa ao longo dos anos. As taxas de boas práticas da assistência ao parto no HU são um modelo de assistência humanizada e atualizada. Porém esforços ainda necessitam ser feitos para melhorar alguns dos indicadores de qualidade da assistência obstétrica.

This study evalueted the use of best pratices and obstetric interventions on labor and delivery among women who have their babies at Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Tiago (HU-UFSC) between 2014 and 2018 in Florianópolis. Data from the institution's own database were used, previously fed by completing a computerization form of data from childbirth and birth. The records of 5,200 births were evaluated. The presence of a companion was observed in 98.5% of births, with the husband being the most frequent. Labor began in an induced manner in 33.5% of the times and were more likely to have cesarean section as an outcome. Vaginal deliveries in vertical positions were the majority appearing 83.3% of the time. Episiotomy occurred in 2.7% of vaginal deliveries with a tendency to decrease, and when performed, the outcome was more likely to be a severe perineal laceration, which in turn appeared in 2.8% of the times. The use of vacuum extractor or forceps was 1.7%. Cesarean surgery was the route of birth in 28% of the total, with a tendency to increase. The rates of good practices of childbirth care in the HU are a humanized and updated care model. But efforts still need to be done to improve some of the quality indicators of obstetric care.