Análises biológicas para detecção de íons metálicos em casos de Retrieval Analysis de artroplastias totais de quadril: Uma revisão de escopo

Abstract

Objetivo Identificar e mapear os atuais métodos utilizados para detecção de íons metálicos em diferentes tecidos, de pacientes que realizaram cirurgias de revisão de ATQ(Artroplastia Total de Quadril), onde os implantes retirados dos pacientes(explante) foram utilizados em estudos de Retrieval Analysis(RA). Métodos: Para a presente revisão de escopo foi utilizando o guia do Instituto Joanna Briggs em adequação com o PRISMA-ScR. Três bancos de dados online (PubMed, Scopus e Cochrane) foram utilizados sem restrições de data, esses bancos foram usados como ferramenta de busca com o objetivo de identificar artigos que apresentassem informações sobre análises de íons metálicos em pacientes submetidos a cirurgia de revisão de ATQ. Triagem e tabulação das evidências foram conduzidas por dois revisores. Um terceiro atuou na resolução de discrepâncias. Resultados Após a triagem de 157 artigos e resumos únicos e leitura integral de 51 artigos, 20 estudos publicados entre 1997 e 2022 se adequaram aos critérios de inclusão. Os artigos selecionados fazem referência a 758 pacientes e 781 próteses. Dados sobre algumas características populacionais e relacionadas com as características dos explantes foram identificados nos artigos e tabelados neste estudo. Eles são: sexo, idade média, tempo in situ da prótese, principais motivos para retirada e os tipos de próteses presentes. Foi possível identificar sete métodos de detecção de íons metálicos, que por sua vez foram classificados em oito tipos. A concentração média de cada metalóide variou de acordo com o material biológico analisado (sangue, líquido sinovial, tecido periprotético e medula óssea) analisado. Dois íons metálicos se destacaram (cromo e cobalto), pois foram os íons que mais apresentaram pacientes analisados e obtiveram maiores concentrações. Conclusão Para a detecção de íons metálicos, os principais métodos identificados nos artigos foram espectrometria de absorção atômica e espectrometria de massa de plasma indutivamente acoplado. Estes foram capazes de identificar os oito principais íons metálicos presentes nos tecidos. É importante que se verifique a concentração de metalóides devido ao perigo de toxicidade ao metal. Por fim, seria ideal se fosse realizada uma padronização nas unidades de concentrações dos mesmos.