Impacto da função executiva no comportamento alimentar de indivíduos com sobrepeso/obesidade e possíveis estratégias terapêuticas direcionadas à mudança de comportamento: Uma revisão narrativa.

Abstract

A obesidade é uma doença multifatorial e complexa, cuja prevalência global duplicou nos últimos 40 anos, independentemente do sexo, idade, etnia ou estatuto socioeconômico. Nas últimas décadas a relação bidirecional entre excesso de adiposidade e prejuízos em domínios da função executiva (FE), como memória de trabalho, flexibilidade cognitiva e controle inibitório tem sido explorada. Neste estudo, pretendemos discutir a possível associação entre FE e comportamento alimentar disfuncional em pessoas com sobrepeso/obesidade. Portanto, realizamos uma busca sistematizada em bases de dados de artigos indexados publicados até 07 de maio de 2023. O foco principal foi tanto em estudos observacionais que documentam a associação entre FE e sobrepeso/obesidade, quanto em ensaios clínicos que documentam os efeitos do treinamento cognitivo das FEs na perda de peso em pessoas com sobrepeso/obesidade. Com base em estudos observacionais e clínicos, sugere-se que déficits na FE predispõem indivíduos ao excesso de peso, bem como a obesidade per se, possivelmente via mecanismos relacionados à neuroinflamação, contribui para prejuízos na FE. No entanto, é necessário realizar mais estudos utilizando abordagens experimentais para avaliar o efeito de intervenções direcionadas ao treinamento cognitivo das FEs na perda de peso e na redução de comportamentos alimentares disfuncionais em indivíduos com sobrepeso/obesidade.

Obesity is a multifactorial and complex disease, whose worldwide prevalence has doubled in the last 40 years, regardless of sex, age, ethnicity or socioeconomic status. In recent decades, the bidirectional relationship between excessive adiposity and impairments in domains of executive function (EF), such as working memory, cognitive flexibility and inhibitory control, has been explored as an etiologic and maintenance factor accounting for obesity. In this study, we intend to discuss the likely association between EF and disordered eating behavior in overweight/obese people. Therefore, we carried out a systematic search in databases of indexed articles published up to May, 07 of 2023. The main focus was both on observational studies that document the association between EF and overweight/obesity, and on randomized clinical trials that have documented the effects of cognitive training of EFs in weight loss in patients with obesity. Based on observational and clinical studies, it is suggested that deficits in EF might predispose individuals to become overweight, as well as that obesity per se, possibly through mechanisms related to neuroinflammation, contributes to impairments in EF. However, it is necessary to carry out future studies using experimental design to assess the effect of interventions targeting cognitive training of EFs on weight loss and reducing disordered eating behaviors in overweight/obese individuals.