Redução interproximal do esmalte no tratamento ortodôntico: uma revisão de literatura

Abstract

Tendo em vista que a redução interproximal do esmalte é uma ferramenta utilizada durante o tratamento ortodôntico, e tem ganhado ainda maior destaque atualmente devido aos alinhadores invisíveis, o presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a redução de esmalte interproximal como parte do tratamento ortodôntico. Foram identificados tópicos essenciais, incluindo indicações e contraindicações, vantagens e desvantagens, métodos de realização, limites seguros de remoção de esmalte, impacto na rugosidade do esmalte e possível aumento na susceptibilidade à cárie dentária. A revisão se baseou em uma busca bibliográfica nas bases de dados, com a inclusão de artigos e livros científicos, sem restrição temporal. Os resultados indicam que a redução interproximal do esmalte é uma técnica ortodôntica que pode ser utilizada para vários propósitos, sendo o principal, para a resolução de apinhamentos dentais. Possui vantagens e desvantagens, que devem ser consideradas e analisadas para cada caso individualmente. Os métodos de desgaste variam desde métodos manuais a métodos mecanizados, como discos e brocas. A redução segura do esmalte se limita a metade do esmalte interproximal disponível, sendo importante a avaliação da espessura proximal a partir de radiografias. Além disso, observou-se que o polimento adequado após o desgaste contribui significativamente para reduzir a rugosidade do esmalte e que o procedimento em si não aumenta a susceptibilidade à cárie dentária, desde que sejam implementadas medidas preventivas. Por fim, foi constatado que a técnica de redução interproximal do esmalte possui evidências científicas do seu uso durante o tratamento ortodôntico.

Considering that interproximal enamel reduction is a tool used during orthodontic treatment, and has gained even greater prominence recently due to invisible aligners, this study aims to conduct a literature review on interproximal enamel reduction as a part of orthodontic treatment. Essential topics were identified, including indications and contraindications, advantages and disadvantages, methods of implementation, safe limits for enamel removal, the impact on enamel roughness, and potential increased susceptibility to dental caries. The review was based on a literature search in the databases, including scientific articles and books, without temporal restrictions. The results indicate that interproximal enamel reduction is an orthodontic technique that can be used for various purposes, with the primary goal being the resolution of dental crowding. It has both advantages and disadvantages, which should be carefully considered and analyzed on a case-by-case basis. The methods for enamel reduction range from manual techniques to mechanical methods involving discs and drills. Safe enamel reduction is limited to half of the available interproximal enamel, with the evaluation of proximal thickness through radiographs being crucial. Additionally, it was observed that proper polishing after enamel reduction significantly reduces enamel roughness and that the procedure itself does not increase susceptibility to dental caries, provided preventive measures are implemented. Finally, it was concluded that there is scientific evidence supporting the use of interproximal enamel reduction in orthodontic treatment.