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Abstract:
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Introdução: Nódulos tireoidianos são cada vez mais prevalentes. Apesar da grande maioria
representar lesões benignas, o câncer de tireoide pode ocorrer em 5 a 10%. O mir-thype é um
teste molecular baseado em um perfil de expressão de microRNAs que funciona como um
classificador para os casos em que os NT são considerados indeterminados pela análise
citológica. Este é o primeiro estudo de mundo real independente do teste genético mir-THYpe.
Objetivo: Estabelecer o valor preditivo positivo (VPP) do mir-THYpe.
Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e não intervencionista. A população do estudo
constitui-se de pacientes com NT que foram submetidos ao teste genético mir-THYpe, com
conduta determinada a partir do resultado do teste. As análises estatísticas foram realizadas
utilizando-se o software linguagem R.
Resultados: Um total de 249 pacientes foram incluídos no estudo. Com relação ao resultado
citológico, a maior parte foram classificados em Bethesda III (52 - 20,4%) e Bethesda IV (179
- 72%), totalizando 231 nódulos indeterminados. Destes, 158 tiveram resultado negativo no
teste, enquanto 91 tiveram resultado positivo. Dos 91 positivos, 82 foram submetidos a
cirurgia. Nestes, foi confirmado malignidade em 50 casos, enquanto em 31 pacientes o
resultado foi benigno e 1 paciente o resultado anatomopatológico é desconhecido. O teste
apresentou um VPP de 62%.
Conclusões: O VPP encontrado é semelhante ao obtido na análise de mundo real realizada
pelos desenvolvedores do teste, além de ser comparável a outros classificadores moleculares
da tireoide. O desempenho do teste é notável e demonstra que pode ser uma importante
ferramenta auxiliar de diagnóstico, sendo capaz de apoiar decisões clínicas capazes de reduzir
as taxas de cirurgia para nódulos citológicos indeterminados |
