Análise dos pacientes submetidos à revisão de artroplastia total de joelho em um hospital de referência no Brasil

Abstract

Objetivos: Analisar os pacientes submetidos à revisão de artroplastias totais de joelho em um hospital de referência no Brasil, evidenciando características dos pacientes, dados sobre cirurgia primária e de revisão, bem como dos explantes. Métodos: O CNAEx recebeu 74 explantes (primeira revisão) do INTO, juntamente a formulários online contendo dados pré-operatórios. As informações foram tabuladas e registradas, por meio de planilhas e gráficos, utilizando método Retrieval Analysis. Para comparação, foi realizada uma revisão da literatura internacional, utilizando os registros sueco, britânico, australiano e americano. Resultados: Os pacientes são, frequentemente, do sexo feminino (68,9%), com média de idade de 62,4 anos na implantação e 69,2 na revisão. A indicação predominante foi osteoartrose na primária e infecção na revisão. Órteses de apoio foram utilizadas por 71,6% dos pacientes. As principais comorbidades relacionadas são hipertensão e diabetes. Todos explantes foram cimentados. A sobrevida média das próteses foi de 6,8 anos, porém Víncula – MetaBio chegou à média de 14,5 anos. O modelo de estabilização posterior foi mais comum (80%), sendo as fabricantes mais utilizadas DePuy, Exatech e Zimmer. Conclusões: Artroplastias primárias foram geralmente realizadas em mulheres, idosas, com indicação por osteoartrose. Revisões ocorrem devido à infecção e soltura, sendo mais prevalentes nos pacientes com obesidade grau 1. Hipertensão e diabetes são comorbidades frequentes. Próteses cimentadas predominam, com maior sobrevida para Víncula - MetaBio. Para melhor interpretação dos resultados, entretanto, há a necessidade de ampliar a base de dados, englobando um maior número de pacientes e hospitais analisados.

Objectives: To analyze the patients undergoing total knee arthroplasty revision at a reference hospital in Brazil, highlighting patient characteristics, primary and revision surgery data, and explant details. Methods: CNAEx received 74 explants (first revision) from INTO, along with online forms containing preoperative data. Information was tabulated and materials recorded using spreadsheets and graphs, employing the Retrieval Analysis method. For comparison, a review of the international literature was conducted, using the Swedish, British, Australian, and American registries. Results: Patients are often female (68.1%), with a mean age of 62.4 years at implantation and 69.2 at revision. The predominant indication was osteoarthritis in primary surgery and infection in revision. 71,6% used at least one type of orthosis. Major related comorbidities are hypertension and diabetes. All explants were cemented. The average prosthesis survival was 6.8 years, though Víncula – MetaBio reached an average of 14.5 years. The posterior stabilization model was most common (80%), with DePuy, Exatech, and Zimmer being the most used manufacturers. Conclusions: Primary arthroplasties were generally performed on elderly women with osteoarthritis indications. Revisions occur due to infection and loosening, more prevalent in overweight patients. Hypertension and diabetes are common comorbidities. Cemented prostheses predominate, with greater survival rates for Víncula - MetaBio. However, for better interpretation of results, there is a need to expand the database, including a larger number of patients and analyzed hospitals.