Avaliação da Expressão do Marcador CD261 em Células Plasmocitárias de Pacientes com Mieloma Múltiplo

Abstract

Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é caracterizado como uma neoplasia hematológica causada pela proliferação clonal e expansão de células plasmáticas na medula óssea, tipicamente acompanhada de secreção monoclonal de imunoglobulinas. Essa neoplasia apresenta, na maioria dos casos, prognóstico preocupante sem cura e altas taxas de mortalidade. Portanto, o presente estudo tem como objetivo avaliar a relevância do CD261 como marcador prognóstico no MM.

Métodos: Para a realização deste estudo, 89 pacientes com suspeita de diagnóstico de MM forneceram suas amostras biológicas para análise. Essas amostras, representadas por biópsia de sangue periférico e medula óssea, foram submetidas à avaliação da expressão do marcador CD261, que foi considerado positivo quando pelo menos 20% dos plasmócitos apresentavam sua expressão; além disso, foi avaliada sua correlação com os marcadores prognósticos já estabelecidos. Para a realização da análise foi utilizada a imunofenotipagem por citometria de fluxo.

Resultados: Do total de pacientes que participaram deste estudo, 45 pacientes tiveram o diagnóstico confirmado para MM (plasmócitos monoclonais), ao contrário dos 44 restantes que apresentaram plasmócitos policlonais e, portanto, foram utilizados como parâmetro comparativo. Em relação à expressão do marcador CD261, quando comparados os pacientes com MM confirmado (64.4% dos pacientes) versus aqueles que tiveram esse diagnóstico descartado (54.4%), não foi encontrada diferença significativa (P = 0.341). Além disso, em pacientes com diagnóstico de MM, foi observado maior valor relativo de plasmócitos em pacientes que não expressaram CD261 (11%, 0.9% - 51.7%) em comparação com pacientes positivos para o marcador (3.8%, 0.1% - 38.4% ) (P = 0.031). Por fim, não foi observada correlação com a expressão de CD261 e dos marcadores prognósticos CD56 (P = 0.533), CD28 (P = 0.606), CD117 (P = 0.539) e CD81 (P = 0.492).

Conclusões: Conforme os resultados encontrados, pacientes com maior percentual de plasmócitos clonais, que tendem a ter pior prognóstico, apresentaram menor expressão de CD261. Além disso, quanto à relação deste marcador com outros indicadores prognósticos, não foi encontrada correlação.

Introduction: Multiple myeloma (MM) is characterized as a hematological neoplasm caused by the clonal proliferation and expansion of plasma cells in the bone marrow, typically accompanied by monoclonal secretion of immunoglobulins. This neoplasm presents, in most cases, a worrying prognosis with no cure and high mortality rates. Therefore, the present study aims to evaluate the relevance of CD261 as a prognostic marker in MM.

Methods: To carry out this study, 89 patients whose suspected diagnosis was MM provided their biological samples for analysis. These samples, represented by bone marrow aspirate, were subjected to evaluation of the expression of the CD261 marker, which was considered positive when at least 20% of the plasma cells showed its expression; also, it was evaluated for its association with the established prognostic markers. For the analysis to be carried out, immunophenotyping by flow cytometry was used.

Results: Of the 89 patients, the confirmatory diagnosis of MM and the presence of monoclonal cells was directed to 45 patients, as opposed to the remaining 44 who did not obtain the same diagnosis and were used as a comparative parameter. Regarding the expression of the CD261 marker, given that patients confirmed to have MM (64.4% of patients) versus those who had this diagnosis ruled out (54.4%), no significant difference was found (P = 0.341). In patients diagnosed with MM, a higher relative value of plasma cells was observed in patients who did not express CD261 (11%, 0.9% - 51.7%) compared to patients positive for the marker (3.8% , 0.1% - 38.4%) (P = 0.031). Finally, the association with the expression of CD261 and the prognostic markers CD56 (P = 0.533), CD28 (P = 0.606), CD117 (P = 0.539) and CD81 (P = 0.492) was not observed. Conclusions: The CD261 is not a good marker for MM diagnosis. However, it is associated with a low number of plasma cells in patients with MM, which could serve as a marker for good prognosis, however, more studies are necessary to validate this hypothesis.